วารสารเอ็นโดดอนติกส์ไทย

หลักการ พัฒนาการ และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก ของเครื่องวัดต􀂷ำแหน่งปลายรากฟันด้วยไฟฟ้า

2025-03-26T08:36:32+07:00

เครื่องวัดตำแหน่งปลายรากฟันด้วยไฟฟ้า (electronic apex locator) เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยระบุความยาวในการทำงานของคลองรากฟัน โดยอาศัยหลักการเปลี่ยนแปลงของค่าความต้านทานไฟฟ้าอิมพีแดนซ์ (impedance) ภายในคลองรากฟัน เทคโนโลยีดังกล่าวได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่เริ่มมีการพัฒนาต่อยอดจากแนวคิดเบื้องต้นเกี่ยวกับหลักการของวงจรไฟฟ้าในปี ค.ศ. 1918 จนปัจจุบันมีการใช้ไฟฟ้ากระแสสลับหลายความถี่ ร่วมกับประมวลผลด้วยอัลกอริทึม (algorithm) บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมและอธิบายข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องวัดตำแหน่งปลายรากฟันด้วยไฟฟ้า ในหลากหลายแง่มุม ได้แก่ หลักการท􀄞ำงานและพัฒนาการของเครื่องในแต่ละยุคสมัย ปัจจัยที่มีผลต่อความแม่นยำของเครื่อง ตลอดจนการประยุกต์ ใช้เทคโนโลยีต่าง ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการวัดความยาวคลองรากฟัน

Extrusion of calcium silicate-based root canal sealers into the inferior alveolar canal: A review of literature

2025-04-21T17:05:57+07:00

Calcium silicate-based root canal sealers (CSS) have transformed root canal treatment with their excellent properties. However, the risk of extrusion into the inferior alveolar canal (IAC) may lead to nerve injuries and significant morbidity. Multiple factors contribute to extrusion, including anatomical variability, over-aggressive canal preparation, and the high flowability of CSS. Both non-surgical and surgical management strategies are discussed. Non-surgical interventions, including those that employ corticosteroids, B vitamins, and analgesics, show promise in reducing inflammation and supporting nerve recovery. In contrast, surgical techniques, including material removal and nerve decompression, are reserved for severe cases. Early diagnosis through advanced imaging, such as cone-beam computed tomography (CBCT), is crucial for effective intervention. Clinicians should conduct thorough preoperative assessments and refine obturation methods to minimize extrusion risks. Further research and the development of standardized guidelines are necessary to manage sealer extrusion into the IAC, which will enhance endodontic practice and minimize the risk of permanent nerve damage.

การรักษาฟันหลุดจากเบ้าที่รากฟันยังเจริญไม่สมบูรณ์ ร่วมกับการมีรากฟันละลายรุนแรงด้วยวิธีรีเจนเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์

2025-05-07T10:19:41+07:00

การละลายของรากฟันจากการติดเชื้อหลังจากนำฟันที่หลุดจากเบ้ากลับเข้าสู่เบ้าฟัน เป็นภาวะไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นได้และมีความรุนแรง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รากฟันยังเจริญไม่สมบูรณ์จะพบการละลายของรากฟันที่รวดเร็ว อีกทั้งการรักษามีความซับซ้อนทั้งในด้านการกำจัดเชื้อ ในคลองรากฟัน การยับยั้งภาวะการละลายของรากฟันและการจัดการกับรากฟันที่ยังเจริญไม่สมบูรณ์ กรณีศึกษานี้แสดงแนวทางการรักษาคลองรากฟันในผู้ป่วยฟันหลุดจากเบ้าซึ่งรากฟันยังเจริญไม่สมบูรณ์ และมีภาวะรากฟันละลายรุนแรงจากการติดเชื้อโดยใช้วิธี รีเจนเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์ ขั้นตอนการรักษาประกอบด้วยการล้างคลองรากฟันและการใส่ยาปฏิชีวนะทรีมิกซ์ในคลองรากฟัน เพื่อกำจัดเชื้อในคลองรากฟันและยับยั้งการละลายของรากฟันโดยภายหลังจากท􀄞ำการกำจัดเชื้อเป็นระยะเวลา 5 เดือน พบอาการของผู้ป่วยดีขึ้น จากภาพถ่ายรังสีมีขนาดรอยโรครอบปลายรากฟันเล็กลง จากนั้นจึงกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดในคลองรากฟันและอุดปิดช่องเปิดของโพรงฟัน ผลการรักษาหลังติดตามอาการเป็นระยะเวลา 1 ปี พบว่าผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติทางคลินิก จากภาพถ่ายรังสีพบว่าการละลายของรากฟันหยุดลง รอยโรครอบปลายรากฟันหายสมบูรณ์ และพบการคืนกลับของผิวกระดูกเบ้าฟันต่อ
เนื่องรอบรากฟัน ดังนั้นการรักษาด้วยวิธี รีเจนเนอเรทีฟ เอ็นโดดอนติกส์ จึงเป็นทางเลือกหนึ่งส􀄞ำหรับการรักษาฟันหลุดจากเบ้าที่รากฟันยังเจริญ
ไม่สมบูรณ์ร่วมกับภาวะรากฟันละลายจากการติดเชื้อได้

การรักษาคลองรากฟันที่มีการละลายภายในคลองรากฟันแบบแทนที่

2025-04-23T12:47:57+07:00

การละลายภายในคลองรากฟันแบบแทนที่ เป็นการละลายของรากฟันที่มีจุดเริ่มต้นจากภายในคลองรากฟันร่วมกับมีการสร้างเนื้อเยื่อแข็งขึ้นมา
ทดแทน ซึ่งสาเหตุการเกิดยังไม่ทราบแน่ชัด การจัดการฟันที่มีกา ละลายประเภทนี้มีความซับซ้อนตั้งแต่ขั้นตอนการวินิจฉัยแยกโรค การเปิดทางเข้าสู่ คลองรากฟัน การทำความสะอาดคลองรากฟัน รวมถึงการอุดบริเวณที่มีการละลายให้แน่นเต็มทุกมิติ รายงานผู้ป่วยฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอ ขั้นตอนการรักษาคลองรากฟันในฟันตัดหน้าบนซี่กลาง ที่มีการละลายภายในคลองรากฟันแบบแทนที่