ประสิทธิผลของอัลตร้าซาวด์ในการลดระบมหลังฝังเข็มแบบ dry needling ในผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อพังผืดที่กล้ามเนื้อทราพีเซียส
คำสำคัญ:
การฝังเข็ม, กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ, อาการระบมหลังฝังเข็ม, การอัลตร้าซาวน์บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและควบคุมแบบปกปิดสองทาง (double-blind randomized controlled trial) วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการรักษาด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์ในการลดอาการปวดระบมหลังฝังเข็มแบบ dry needling ในผู้ป่วยที่มีภาวะปวดกล้ามเนื้อและเยื่อพังผืดที่กล้ามเนื้อทราพีเซียส จำนวน 24 คน แบ่งอย่างสุ่มเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 12 คน ทั้งสองกลุ่มได้รับการฝังเข็มหลังจากนั้น กลุ่มทดลองจะได้รับการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์แบบpulse mode 20% duty cycle 1 Hz เป็นเวลา 10 นาที และกลุ่มควบคุมจะได้รับการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์หลอก ทั้งสองกลุ่มได้รับ การประคบเย็นแนะนำการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ และประเมินผลการรักษาของผู้เข้าร่วมวิจัยก่อนและหลังการรักษา 10 นาที 24 ชั่วโมง และ 1 สัปดาห์
ผลการศึกษาพบว่า ผู้เข้าร่วมวิจัยทั้งสองกลุ่มมีข้อมูลพื้นฐานไม่แตกต่างกันทางสถิติ อาการปวดระบมหลังฝังเข็มในกลุ่มทดลอง มีคะแนนปวดเฉลี่ยลดลงเมื่อเทียบกับหลังฝังเข็มทันทีที่ 10 นาที และ 24 ชั่วโมง คือ 3.75 ± 1.22 และ 6.75 ± 1.60 คะแนนตามลำดับ อาการปวดระบมหลังฝังเข็มในกลุ่มควบคุมมีคะแนนปวดเฉลี่ยลดลงที่ 10 นาที และ 24 ชั่วโมง คือ 0.33 ± 1.30 และ 3.67 ± 3.50 คะแนนตามลำดับ ระยะเวลาเฉลี่ยที่หายจากอาการระบมในกลุ่มทดลองคือ 9.33 ชั่วโมง และกลุ่มควบคุมคือ 28.5 ชั่วโมง เมื่อศึกษาเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่มพบว่า ในกลุ่มทดลองอาการปวดระบม และระยะเวลาที่มีอาการปวดระบมหลังฝังเข็มลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) จากการศึกษาเปรียบเทียบภายในกลุ่มก่อนและหลังทำการรักษา 1 สัปดาห์ ผลของอาการปวดบ่า แรงกดบริเวณที่ปวด และแบบประเมินดัชนีวัดความบกพร่องความสามารถของคอฉบับภาษาไทย (Thai-NDI) พบว่าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม (p < 0.05) แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่ม
การศึกษานี้พบว่าการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์หลังฝังเข็มแบบ dry needling สามารถลดอาการปวดระบมและลดระยะเวลาในการหายจากอาการระบมหลังฝังเข็ม ในผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืดที่กล้ามเนื้อทราพีเซียส
เอกสารอ้างอิง
Bourgaize S, Newton G, Kumbhare D, Srbely J. A comparison of the clinical manifestation and pathophysiology of myofascial pain syndrome and fibromyalgia: implications for differential diagnosis and management. J Can Chiropr Assoc. 2018;62(1):26.
Barbero M, Schneebeli A, Koetsier E, Maino P. Myofascial pain syndrome and trigger points: evaluation and treatment in patients with musculoskeletal pain. Curr Opin Support Palliat Care. 2019;13(3):270-6.
เมฆวิมล ว. การศึกษาเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับผลกระทบที่เกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพังผืด. วารสารสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา. 2559.
Simons DG, Travell JG, Simons LS. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: Upper half of body. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. 1068 p.
Martín-Pintado-Zugasti A, Del Moral OM, Gerwin RD, Fernández-Carnero J. Post-needling soreness after myofascial trigger point dry needling: current status and future research. J Bodyw Mov Ther. 2018;22(4):941.
Fernández-Carnero J, Gilarranz-de-Frutos L, León-Hernández JV, et al. Effectiveness of different deep dry needling dosages in the treatment of patients with cervical myofascial pain: A pilot RCT. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96:726-33.
Salom-Moreno J, Jiménez-Gómez L, Gómez-Ahufinger V, et al. Effects of low-load exercise on post-needling induced pain after dry needling of active trigger point in individuals with subacromial pain syndrome. PM R. 2017;9:1208-16.
Téllez-García M, de-la-Llave-Rincón AI, Salom-Moreno J, Palacios-Ceña M, Ortega-Santiago R, Fernández-de-las-Peñas C. Neuroscience education in addition to trigger point dry needling for the management of patients with mechanical chronic low back pain: A preliminary clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2015;19:464-72.
Martín-Pintado-Zugasti A, Pecos-Martín D, González JL, Rodríguez L, Marín I. The role of psychological factors in the perception of postneedling soreness and the influence of postneedling intervention. PM R. 2017;9:348-55.
Zugasti AMP, Carnero JF. Postneedling soreness and tenderness after different dosages of dry needling of an active myofascial trigger point in patients with neck pain: A randomized controlled trial. PM R. 2018:1-10.
Chonan D. The effect of cryotherapy on post dry needling soreness [dissertation]. Durban: Durban University of Technology; 2007.
Govender M. The effect of heat therapy on post-dry needling soreness in the deltoid muscle of asymptomatic subjects [dissertation]. Durban: Durban University of Technology; 2010.
León-Hernández JV. Immediate and short-term effects of the combination of dry needling and percutaneous TENS on post-needling soreness in patients with chronic myofascial neck pain. Braz J Phys Ther. 2016;20(5):422-31.
Aytar A, Tuzun EH. Effectiveness of low-dose pulsed ultrasound for treatment of delayed-onset muscle soreness: A double-blind randomized controlled trial. Isokinet Exerc Sci. 2008;16:239-47.
Nagata K, Nakamura T, Fujihara S, Tanaka E. Ultrasound modulates the inflammatory response and promotes muscle regeneration in injured muscles. Ann Biomed Eng. 2013;41:1095-105.
Zheng C, Wu SM, Lian H, Lin YZ, Zhuang R, Thapa S, et al. Low-intensity pulsed ultrasound attenuates cardiac inflammation of CVB3-induced viral myocarditis via regulation of caveolin-1 and MAPK pathways. J Cell Mol Med. 2019;23:1963-75.
Jensen MP. Interpretation of Visual Analog Scale ratings and change scores: A reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain. 2003;4:407-14.
Luksanapruksa P. Reliability and validity study of a Thai version of the Neck Disability Index in patients with neck pain. J Med Assoc Thai. 2012;95(5):681-8.
Behrens BJ, Beinert H. Physical agents: Theory and practice. 3rd ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2014.
วิรุณรัตนกิจ ย. การรักษาทางกายภาพบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์บำบัด. พิมพ์ครั้งที่ 3. สมุทรปราการ: โครงการสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ; 2557.
Rigby JH, Draper DO. Effects of long duration low intensity ultrasound for active trapezius trigger points: A randomized clinical trial. J Sport Rehabil. 2017;26(2):1-17.
Young BA. Responsiveness of the Neck Disability Index in patients with mechanical neck disorders. Spine J. 2009;9(10):802-8.
Lee KH, Lee MH, Kim HS, Chung SC. Pressure pain thresholds (PPT) of head and neck muscles in normal population. J Musculoske Pain. 1994;2:67-82.
ภูมิพิทักษ์กุล ก. การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อโดยวิธีการฝังเข็ม. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสาร. 2545;12(1):8-14.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิชาการโรงพยาบาลสมุทรปราการ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
