Development of an Exercise Program for Fall Risk Reduction in Older Adults in Nong Bua Subdistrict, Phu Ruea District, Loei Province
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Falls are a significant public health problem and a leading cause of injury among the elderly. Multicomponent exercise is effective, but evidence in rural Thai community settings delivered by village health volunteers (VHVs) is lacking.
Objectives to develop, validate, and evaluate the effectiveness of a multicomponent exercise program for elderly at risk of falls.
This research and development study comprised three phases: situation analysis using secondary data; program development through a focus group with 8 experts and pilot testing; and evaluation using a one-group pretest-posttest design. Participants were 60 community-dwelling elderly aged 60 years and over at risk of falls (a fall in the past 12 months, or Thai FRAT ≥ 4, or FES-I ≥ 23), able to ambulate, selected by multi-stage sampling. The program comprised balance, strength, flexibility, and functional mobility training, three times per week for 24 weeks, delivered by VHVs. Data were analyzed using paired t-test with 95% CI and Cohen's d.
After the program, the fall rate decreased from 1.13±0.97 to 0.47±0.68 falls/person/
6 months (p = .001, d = 0.79), a 58.4% reduction. Thai FRAT decreased from 6.87±2.34 to 4.13±1.87 (p < .001, d = 1.29). Leg strength (30-Second Chair Stand) increased from 10.23±2.47 to 13.87±2.31 (p < .001, d = 1.52). Static balance (Single-leg Stance) improved from 8.47±4.83 to 16.23±6.51 s
(p < .001, d = 1.35). Functional balance (TUG) improved from 15.82±3.64 to 11.93±2.47 s (p < .001,
d = 1.25).
The program shows promise for reducing fall risk and incidence and improving physical fitness among rural community-dwelling elderly. As there was no control group, causal inference is limited and randomized controlled trials are recommended.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
This article is published under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), which allows others to share the article with proper attribution to the authors and prohibits commercial use or modification. For any other reuse or republication, permission from the journal and the authors is required.References
จินตนา สุวิทวัส, และ วิราพรรณ วิโรจน์รัตน์. (2565). ผลของโปรแกรมการป้องกันการหกล้มแบบสหปัจจัย
ต่อความรู้ พฤติกรรมการป้องกันการหกล้ม และอัตราการหกล้มในผู้สูงอายุ. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม, 23(2), 78–95.
จุฑามาศ วงศ์เทววิมาน. (2568). ประสิทธิผลของโปรแกรมการออกกำลังกายในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้มโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9: วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม, 19(2), 460–470.
ชมนาด วรรณพรศิริ, วารินทร์ บินโฮเซ็น, และ อารีรัตน์ สุพุทธิธาดา. (2563). ประสิทธิผลของโปรแกรมการออกกำลังกายแบบผสมผสานต่อการทรงตัวและความกลัวการหกล้มในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้ม. วารสารพยาบาลศาสตร์, 38(4), 60–74.
มาลี เกื้อนพกุล, ยุพาพิน ศิรโพธิ์งาม, วิราพรรณ วิโรจน์รัตน์, และ ขวัญใจ อำนาจสัตย์ซื่อ. (2566). การวิจัยและพัฒนาโปรแกรมการป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุแบบบูรณาการโดยใช้ชุมชนเป็นฐาน. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 32(3), 432–446.
โรงพยาบาลภูเรือ. (2566). รายงานสถิติการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่บาดเจ็บจากการหกล้ม ประจำปี 2565–2566. โรงพยาบาลภูเรือ.
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. (2566). รายงานสถิติประชากรผู้สูงอายุของประเทศไทย พ.ศ. 2566. สำนักงานสถิติแห่งชาติ.
อรอุมา แก้วเก้า, ธีรพร สถิรองค์, และ ภัทรพร เขียวหวาน. (2565). ผลของโปรแกรมการฝึกไทชิประยุกต์ต่อการทรงตัวและการเดินในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการหกล้ม. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ, 45(2), 75–85.
Bartholomew, L. K., Markham, C. M., Ruiter, R. A. C., Fernández, M. E., Kok, G., & Parcel, G. S. (2016). Planning health promotion programs: An intervention mapping approach (4th ed.). Jossey-Bass.
Cadore, E. L., Rodríguez-Mañas, L., Sinclair, A., & Izquierdo, M. (2013). Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: A systematic review. Rejuvenation Research, 16(2), 105–114. https://doi.org/10.1089/rej.2012.1397
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Falls data. https://www.cdc.gov /falls/data/index.html
Fragala, M. S., Cadore, E. L., Dorgo, S., Izquierdo, M., Kraemer, W. J., Peterson, M. D., & Ryan, E. D. (2019). Resistance training for older adults. Journal of Strength and Conditioning Research, 33(8), 2019–2052. https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000003230
Halvarsson, A., Franzén, E., & Ståhle, A. (2015). Balance training with multi-task exercises improves fall-related self-efficacy. Clinical Rehabilitation, 29(4), 365–375. https://doi.org/10.1177/0269215514544073
Israel, B. A., Eng, E., Schulz, A. J., & Parker, E. A. (2013). Methods for community-based participatory research for health (2nd ed.). Jossey-Bass.
James, S. L., Lucchesi, L. R., Bisignano, C., Castle, C. D., Dingels, Z. V., Fox, J. T., Hamilton, E. B., Henry, N. J., Krohn, K. J., Liu, Z., McCracken, D., Nixon, M. R., Sylte, D. O., Bertolacci, G. J., Cunningham, M., Hawley, P. M., ... Murray, C. J. L. (2020). The global burden of falls: Global, regional and national estimates of morbidity and mortality from the Global Burden of Disease Study 2017. Injury Prevention, 26(Suppl 1), i3–i11. https://doi.org/10.1136/injuryprev-2019-043286
Liu-Ambrose, T., Davis, J. C., Best, J. R., Dian, L., Madden, K., Cook, W., Hsu, C. L., & Khan, K. M. (2019). Effect of a home-based exercise program on subsequent falls among community-dwelling high-risk older adults after a fall: A randomized clinical trial. JAMA, 321(21), 2092–2100. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5795
Montero-Odasso, M., van der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., Aguilar-Navarro, S., Alexander, N. B., Becker, C., Blain, H., Bourke, R., Cameron, I. D., Camicioli, R., Clemson, L., Close, J., Delbaere, K., Duan, L., Duque, G., Dyer, S. M., ... Masud, T. (2022). World guidelines for falls prevention and management for older adults: A global initiative. Age and Ageing, 51(9), afac205. https://doi.org/10.1093/ageing/afac205
Sherrington, C., Fairhall, N. J., Wallbank, G. K., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Howard, K., Clemson, L., Hopewell, S., & Lamb, S. E. (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(1), CD012424. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2
Sherrington, C., Fairhall, N., Kwok, W., Wallbank, G., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Ng, C. A. C. M., & Bauman, A. (2020). Evidence on physical activity and falls prevention for people aged 65+ years: Systematic review to inform the WHO guidelines for physical activity and sedentary behaviour. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 17(1), 144. https://doi.org/10.1186/s12966-020-01041-3
Shubert, T. E., Smith, M. L., Goto, L., Jiang, L., & Ory, M. G. (2017). Otago Exercise Program in the United States: Comparison of 2 implementation models. Physical Therapy, 97(2), 187–197. https://doi.org/10.2522/ptj.20160236
US Preventive Services Task Force. (2024). Interventions to prevent falls in community-dwelling older adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 332(1), 51–57. https://doi.org/10.1001/jama.2024.8481
World Health Organization. (2024). Ageing and health. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
