การรักษาคลองรากฟันที่มีเครื่องมือหักและพบคลองราก MB2 ในฟันกรามบนซี่ที่หนึ่ง: รายงานผู้ป่วย
Main Article Content
บทคัดย่อ
รายงานฉบับนี้นำเสนอกรณีศึกษาการรักษาคลองรากฟันในผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 18 ปี โดยได้รับการวินิจฉัย ว่าเป็น irreversible pulpitis ร่วมกับ symptomatic apical periodontitis ที่ฟันกรามบนซ้ายซี่ที่หนึ่ง (#26) การรักษาคลองรากฟันในกรณีนี้มีความซับซ้อนจากการพบคลองรากฟันที่สี่ (MB2 canal) และเกิดการหักของเครื่องมือค้างอยู่บริเวณกลางคลองรากด้านแก้มใกล้กลาง (MB canal) โดยเลือกใช้เทคนิค staging platform ร่วมกับหัวอัลตราโซนิกในการจัดการเครื่องมือหักโดยพิจารณาหยุดการนำเครื่องมือออกเมื่อพบว่ามีความเสี่ยงต่อการทะลุรากฟัน และดำเนินการขยายและอุดคลองรากฟันจนถึงตำแหน่งของเครื่องมือที่หัก พร้อมทั้งรักษาคลองราก MB2 ที่พบระหว่างการรักษา ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติระหว่างการติดตามผลในระยะเวลา 6 เดือน และภาพรังสีไม่พบพยาธิสภาพบริเวณปลายรากฟันเพิ่ม แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จของการรักษา แม้ในกรณีที่มีความซับซ้อนทางกายวิภาคและภาวะแทรกซ้อนจากเครื่องมือหัก โดยเน้นความสำคัญของการวางแผนที่เหมาะสม การตัดสินใจทางคลินิกที่ถูกต้องและการควบคุมการติดเชื้อในระบบคลองรากฟันอย่างมีประสิทธิภาพ
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ได้รับการเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ซึ่งอนุญาตให้ผู้อื่นสามารถแชร์บทความได้โดยให้เครดิตผู้เขียนและห้ามนำไปใช้เพื่อการค้าหรือดัดแปลง หากต้องการใช้งานซ้ำในลักษณะอื่น ๆ หรือการเผยแพร่ซ้ำ จำเป็นต้องได้รับอนุญาตจากวารสารเอกสารอ้างอิง
ชยวรรธก์ อนันต์สุชาติกุล. (2565). การพบคลองรากฟันด้านแก้มใกล้กลางที่สองของฟันกรามแท้บนซี่ที่หนึ่ง โดยวิธีถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ชนิดโคนบีมและการย้อมสีของรากฟัน. วิทยาสาร ทันตแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น, 25(2), 1-13.
Asgary, S., Ehsani, S., & Akbari Kamrani, F. (2014). Sealing efficacy of single-cone obturation technique with MTA and CEM cement: An in vitro bacterial leakage study. Iranian Endodontic Journal, 9(2), 123–127.
Betancourt, P., Navarro, L. F., & Muñoz, G. (2020). Clinical techniques for locating and treating the second mesiobuccal canal in maxillary molars. Journal of the Korean Academy of Conservative Dentistry, 45(2), 45–54.
Cleghorn, B. M., Christie, W. H., & Dong, C. C. (2006). Root and root canal morphology of the human permanent maxillary first molar: A literature review. Journal of Endodontics, 32(9), 813-821.
Coelho, M. S., Lacerda, M. F. L. S., Silva, M. H. C., & Rios, M. de A. (2018). Locating the second mesiobuccal canal in maxillary molars: Challenges and solutions. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, 10, 195–202.
Coelho De Carvalho, M. C., & Zuolo, M. L. (2000). Orifice locating with a microscope. Journal of Endodontics, 26(9), 532–534.
Cujé, J., Bargholz, C., & Hülsmann, M. (2010). The outcome of retained instrument removal in a specialist practice. International Endodontic Journal, 43(7), 545–554.
Das, S., Warhadpande, M. M., Redij, S. A., Jibhkate, N. G., & Sabir, H. (2015). Frequency of second mesiobuccal canal in permanent maxillary first molars using the operating microscope and selective dentin removal: A clinical study. Contemporary Clinical Dentistry, 6(1), 74-78.
Estrela, C., Holland, R., de Araújo Estrela, C. R., Alencar, A. H. G., & Pecora, J. D. (2012). Antimicrobial activity of calcium hydroxide in endodontics: A review. Brazilian Dental Journal, 23(1), 3–8.
Haapasalo, M., Shen, Y., Wang, Z., & Gao, Y. (2014). Irrigation in endodontics. British Dental Journal, 216(6), 299-3
Hülsmann, M. (1993). Methods for removing broken instruments from the root canal. Endodontics & Dental Traumatology, 9(6), 223–237.
Hulsmann, M., & Schafer, E. (2009). Problems in endodontics: Etiology, diagnosis and treatment. Quintessence Publishing.
Iqbal, M. K., Kohli, M. R., & Kim, J. S. (2006). A retrospective clinical study of incidence of root canal instrument separation in an endodontics graduate program: A PennEndo database study. Journal of Endodontics, 32(11), 1048–1052.
Kim, Y., Lee, S. J., & Woo, J. (2012). Morphology of maxillary first and second molars analyzed by cone-beam computed tomography in a Korean population: Variations in the number of roots and canals. Journal of Endodontics, 38(8), 1063–1068.
Madarati, A. A., Hunter, M. J., & Dummer, P. M. (2013). Management of intracanal separated instruments. Journal of Endodontics, 39(5), 569-581.
Meidyawati, R., et al. (2019). Broken file retrieval in the lower right first molar using an ultrasonic instrument and endodontic micro forceps. Journal of International Dental and Medical Research, 12(4), 1442–1445.
Panitvisai, P., Parunnit, P., Sathorn, C., & Messer, H. H. (2010). Impact of a retained instrument on treatment outcome: A systematic review and meta-analysis. Journal of Endodontics, 36(5), 775-780.
Parashos, P., Gordon, I., & Messer, H. H. (2004). Factors influencing defects of rotary nickel–titanium endodontic instruments after clinical use. Journal of Endodontics, 30(10), 722–725.
Parashos, P., & Messer, H. H. (2006). Rotary NiTi instrument fracture and its consequences. Journal of Endodontics, 32(11), 1031-1043.
Qian, W. H., Hong, J., & Xu, P. C. (2015). Analysis of the possible causes of endodontic treatment failure by inspection during apical microsurgery treatment. Shanghai Kou Qiang Yi Xue, 24(2), 206-209.
Sattapan, B., Nervo, G. J., Palamara, J. E., & Messer, H. H. (2000). Defects in rotary nickel-titanium files after clinical use. Journal of Endodontics, 26(3), 161–165. Ungerechts, C., Bårdsen, A., & Fristad, I. (2014). Instrument fracture in root canals - where, why, when and what? A study from a student clinic. International Endodontic Journal, 47(2), 183-190.
Schaefer, E., Schrenker, C., Zupanc, J., & Bürklein, S. (2010). Comparison of the single cone and cold lateral compaction techniques in sealing 0.04 taper root canal preparations. International Endodontic Journal, 43(7), 599–605.
Singh, S., & Pawar, M. (2014). Detection of second mesiobuccal canal in maxillary first molars among Indians using cone beam computed tomography. Indian Journal of Dental Research, 25(5), 602–605.
Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2022). Present status and future directions in endodontic microbiology.
Endodontic Topics, 38(1), 3-22.
Spili, P., Parashos, P., & Messer, H. H. (2005). The impact of instrument fracture on outcome of endodontic treatment. Journal of Endodontics, 31(12), 845-850.
Suter, B., Lussi, A., & Sequeira, P. (2005). Probability of removing fractured instruments from root canals. International Endodontic Journal, 38(2), 112-123.
Terauchi, Y., O’Leary, L., & Suda, H. (2006). Removal of separated files from root canals with a new file-removal system: Case reports. Journal of Endodontics, 32(8), 789–797.
Thenwong, S., Chuenjitkuntaworn, B., Kretapirom, K., & Suratanasurang, O. (2023). The relation between first and second mesiobuccal root canals of permanent maxillary first molars by using CBCT imaging in a Thai population. M Dent J, 43(3), 125-136.
Ward, J. R., Parashos, P., & Messer, H. H. (2003). Evaluation of an ultrasonic technique to remove fractured rotary nickel-titanium endodontic instruments from root canals: An experimental study. Journal of Endodontics, 29(11), 756–763.
Zhang, R., Yang, H., Yu, X., Wang, H., Hu, T., & Dummer, P. M. H. (2011). Use of CBCT to identify the morphology of maxillary permanent molar teeth in a Chinese subpopulation. International Endodontic Journal, 44(2), 162–169.