เปรียบเทียบการบาดเจ็บจากการกดนวดหน้าอกระหว่างเครื่องกดหน้าอก อัตโนมัติและการกดหน้าอกด้วยมือ ในผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติการช่วยฟื้น คืนชีพและผ่าชันสูตรทางนิติเวชศาสตร์

บทคัดย่อ

เครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายแต่การบาดเจ็บที่สัมพันธ์กับการกดหน้าอกด้วยเครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติยังเป็นที่ถกเถียงในปัจจุบัน งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอัตราการบาดเจ็บจากการกดนวดหน้าอกระหว่างเครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติและการกดหน้าอกด้วยมือ ในผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพและผ่าชันสูตรศพทางนิติเวชศาสตร์ที่กลุ่มงานนิติเวช โรงพยาบาลเพชรบูรณ์ รูปแบบการวิจัยเป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากแบบบันทึกการผ่าชันสูตรศพทางนิติเวชศาสตร์และข้อมูลการบาดเจ็บที่สัมพันธ์กับการกดหน้าอก กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่เสียชีวิตภายหลังได้รับการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพไม่สำเร็จด้วยเครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติจำนวน 47 ราย และการกดหน้าอกด้วยมือจำนวน 35 ราย รวมทั้งหมด 82 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลจากแบบบันทึกการผ่าชันสูตรพลิกศพทางนิติเวชศาสตร์และบันทึกการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหาหลักฐานการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการกดหน้าอกของผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพ ระหว่างเดือน กรกฎาคม 2563 ถึง กันยายน 2566 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน independent t-test, chi-square test, Fisher’s exact test และ multiple logistic regression

ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มที่ใช้เครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติตรวจพบการบาดเจ็บมากกว่ากลุ่มที่กดหน้าอกด้วยมือ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (adj. OR=180.4, 95%CI, 8.94-3638.50, p<0.001) และพบว่าอายุที่เพิ่มขึ้นมีผลต่อการตรวจพบการบาดเจ็บได้มากขึ้น (adj. OR=1.1, 95%CI, 1.03-1.18, p<0.007) โดยพบการบาดเจ็บของผิวหนังและกล้ามเนื้อการหักของกระดูกสันอก และกระดูกซี่โครงมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) อุบัติการณ์การบาดเจ็บที่พบคือ การฉีกขาดของอวัยวะและหลอดเลือดขนาดใหญ่ซึ่งตรวจพบได้ในกลุ่มที่กดหน้าอกด้วยเครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติ แต่อุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจากการกดหน้าอกอัติโนมัติกับการกดหน้าอกด้วยมือแตกต่างกันอย่างไม่มีมีนัยสำคัญทางสถิติ(p>0.05) โดยสรุปการศึกษานี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นของการบาดเจ็บที่สัมพันธ์กับการกดหน้าอกในกลุ่มประชากรชาวไทยทั้งนี้ควรมีการวิจัยในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ขึ้นและศึกษาลงรายละเอียดของความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บ และ
ผลลัพธ์ที่เกิดกับผู้ป่วยในด้านความเจ็บปวดและการฟื้นตัว เพื่อให้ทราบข้อมูลมากขึ้นถึงความปลอดภัยของการใช้เครื่องกดหน้าอกอัตโนมัติในผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพ