ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้นล่าช้าในผู้ป่วย ที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในโรงพยาบาลห้วยยอด จังหวัดตรัง

บทคัดย่อ

การดูแลผู้ป่วยในห้องพักฟื้นมีความสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัดมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้สูง ซึ่งมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลให้การดูแลผู้ป่วยในห้องพักฟื้นใช้ระยะเวลานาน และอาจส่งผลกระทบต่อทีมผ่าตัดได้โดยเฉพาะในสถานที่ที่มีห้องผ่าตัดและห้องพักฟื้นจำกัด การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้นล่าช้าเพื่อนำผลการวิจัยใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย
ด้านวิสัญญี โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไป ในโรงพยาบาลห้วยยอด จังหวัดตรังระหว่าง ตุลาคม 2564 ถึง กันยายน 2565 จำนวน 801 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบบันทึกข้อมูลประกอบด้วยข้อมูลทั่วไป การผ่าตัดและการให้ยาระงับความรู้สึก วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติพรรณนา และวิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้นล่าช้าด้วยสถิติ crude odds ratio (OR), 95% CI และ
multivariate binary logistic regression analysis

ผลการศึกษาพบว่าอุบัติการณ์การจำหน่ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้นล่าช้าร้อยละ 13.9 ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้นล่าช้าจำนวน 6 ปัจจัย โดยพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง 4 ปัจจัย ได้แก่ การผ่าตัดทางศัลยกรรมกระดูกและข้อทั้งส่วนบนและส่วนล่าง (Adj. OR=12.20, 95%CI=1.15-130.04, p=0.038), ระยะเวลาการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป 3 ชั่วโมงขึ้นไป (Adj. OR=5.39, 95%CI=2.07-13.99, p=0.001), การเกิดภาวะแทรกซ้อน
หลังการผ่าตัดด้านระบบหัวใจและหลอดเลือด (Adj. OR=4.25, 95%CI=1.48-12.18, p=0.007) และเพศหญิง (Adj.OR=2.00, 95%CI=1.18-3.41, p=0.011) และปัจจัยลดความเสี่ยง 2 ปัจจัย ได้แก่ การผ่าตัดเล็กทางนรีเวช (Adj.OR=0.08, 95%CI=0.02-0.37, p=0.001) และการส่องกล้องทางเดินอาหาร (Adj. OR=0.09, 95%CI=0.02-0.50,p=0.006)

โดยสรุปปัจจัยที่มีความสัมพันธ์การจำหน่ายผู้ป่วยออกจากห้องพักฟื้นล่าช้าส่วนใหญ่เป็นปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้
ดังนั้นจากผลการศึกษาควรนำไปใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางวิสัญญีในห้องพักฟื้นที่เน้นการจัดลำดับ
ความเสี่ยง มาตรการป้องกัน และแนวทางการจัดการภาวะแทรกซ้อน เพื่อจัดลำดับความปลอดภัยของผู้ป่วยและ
การจำหน่ายผู้ป่วยได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดอย่างมีประสิทธิภาพ