การพยาบาลผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซิสที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย

บทคัดย่อ

โรคเลปโตสไปโรซิสหรือการติดเชื้อเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะวิกฤตที่ส่งผลกระทบต่อหลายระบบของร่างกายและอาจจำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การศึกษานี้เป็นการศึกษารายกรณีแบบเปรียบเทียบ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซิสที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน และได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 2 ราย ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤตอายุรกรรม โรงพยาบาลสงขลา ระหว่างปี พ.ศ. 2566–2567 โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน การสัมภาษณ์ การสังเกตอาการ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และวิเคราะห์ข้อมูลตามกระบวนการพยาบาล ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วย ทั้ง 2 ราย
มีภาวะติดเชื้อรุนแรงร่วมกับภาวะไตวายเฉียบพลัน จำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างไรก็ตามกรณีศึกษาที่ 2 มีความรุนแรงและความซับซ้อนของโรคมากกว่า เนื่องจากมีภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะโพแทสเซียมสูง และภาวะกรดเมตาบอลิกรุนแรง ส่งผลให้ต้องได้รับการดูแลด้านระบบทางเดินหายใจ การเฝ้าระวังสมดุลกรด–ด่าง และอิเล็กโทรไลต์อย่างใกล้ชิดมากกว่ากรณีศึกษาที่ 1 ซึ่งมีการฟื้นตัวของการทำงานของไตได้ดีกว่า สามารถหยุดฟอกเลือดได้ก่อนจำหน่าย การพยาบาลทั้ง 2 ราย เน้นการดูแลอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ระยะวิกฤติ ระยะดูแลต่อเนื่อง และระยะวางแผนจำหน่าย โดยการประเมินอาการอย่างรวดเร็ว การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน การดูแลอย่างเป็นระบบ มีส่วนสำคัญในการลดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ดี