การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคไข้เลือดออกที่มีโรคร่วม : กรณีศึกษา 2 ราย

Nursing care of pediatric dengue fever patients with co-morbidities : Two case studies

บทคัดย่อ

 โรคไข้เลือดออกถือได้ว่าเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญสำหรับประเทศในเขตร้อนชื้น มีการระบาด  ในฤดูฝนโดยยุงลายเป็นพาหะนำโรคเกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี ซึ่งมีอาการและความรุนแรงเล็กน้อยไปจนถึงเกิดภาวะช็อกซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต กรณีศึกษานี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยเด็กโรคไข้เลือดออกที่มีโรคร่วมจำนวน 2 ราย ที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม 3            โรงพยาบาลศูนย์สกลนคร โดยวิเคราะห์กรณีศึกษา เปรียบเทียบข้อมูลการเจ็บป่วย การประเมินสุขภาพตามแบบแผนของกอร์ดอน  กำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลและการวางแผนจำหน่าย

 ผลการศึกษา ผู้ป่วยรายที่ 1 เป็นเด็กโรคไข้เลือดออกมีโรคประจำตัว G6PD ผู้ป่วยรายที่ 2 เป็นเด็กโรคไข้เลือดออกมีโรคประจำตัว ธาลัสซีเมีย  พบว่าทั้ง 2 ราย มีความต่างกันในประเด็น ดังนี้ 1) ปัจจัยส่วนบุคคล ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ อายุ โรคประจำตัว 2) อาการและอาการแสดง 3) ภาวะแทรกซ้อนขณะดูแล 4) แนวทางการรักษา และมีประเด็นที่ไม่ต่างกัน ได้แก่ 1 ) การวินิจฉัยโรค 2) การให้การพยาบาลระยะต่างๆ  3) ปัญหาข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่สำคัญในระยะไข้ วิกฤต พักฟื้นและการวางแผนเตรียมจำหน่ายกลับบ้าน

สรุปผลการศึกษา การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกต้องมีการทำงานร่วมกันเป็นทีม แพทย์ พยาบาล ผู้ป่วยและญาติ โดยที่ทีมการพยาบาลเป็นบุคลากรที่ให้การดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง มีบทบาทสำคัญในการคัดกรองประเมินและเฝ้าสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงเข้าสู่ระยะต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน บรรเทาอาการรบกวน ประคับประคองจิตใจผู้ป่วยและญาติที่มีความกลัววิตกกังวลตามระยะของโรค ให้การพยาบาลครอบคลุมตามปัญหาที่เกิดขึ้นทุกระยะที่รวดเร็ว แก้ไขทันท่วงที ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจำหน่ายกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย