การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบเทคนิคช่วยหายใจปอดข้างเดียวในผู้ป่วยผ่าตัดปอด: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย

บทคัดย่อ

บทนำ: การผ่าตัดปอดต้องใช้การให้ยาระงับความรู้สึกที่มีความซับซ้อน โดยเฉพาะเทคนิคการช่วยหายใจปอดข้างเดียว (One-Lung Ventilation: OLV) ซึ่งต้องใช้ท่อช่วยหายใจชนิดสองช่อง (Double Lumen Endotracheal Tube) เพื่อแยกการทำงานของปอดและทำให้ปอดข้างที่ผ่าตัดยุบตัว เทคนิคดังกล่าวอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ ความดันโลหิตต่ำ และความไม่สมดุลระหว่างการระบายอากาศกับการไหลเวียนเลือดในปอด

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาและเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกด้วยเทคนิค OLV โดยประยุกต์ใช้ทฤษฎีการพยาบาลของโอเร็ม

วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบกรณีศึกษาเปรียบเทียบในผู้ป่วย 2 ราย ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง และเข้ารับการผ่าตัด Thoracotomy with Decortication โดยใช้เทคนิค OLV ณ โรงพยาบาลสกลนคร เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน ได้แก่ ข้อมูลผู้ป่วย โรคประจำตัว ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ และภาวะแทรกซ้อน

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยรายที่ 1 ชายอายุ 64 ปี มีโรคประจำตัวเบาหวานและความดันโลหิตสูง พบภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำและความดันโลหิตต่ำระหว่างผ่าตัด ซึ่งได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที ส่วนผู้ป่วยรายที่ 2 ชายอายุ 51 ปี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่พบภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยทั้งสองรายสามารถถอดท่อช่วยหายใจได้ในห้องพักฟื้น
และจำหน่ายในวันที่ 4 หลังผ่าตัด

สรุป: อายุและโรคประจำตัวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการใช้เทคนิค OLV การประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด และการทำงานร่วมกันของทีมสหสาขาวิชาชีพช่วยเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย