Comparison Effects of Nine-Square Exercise Program and a Conventional Exercise Program on Postural Balance in Post-Acute Stroke Patients at Bangplee Hospital
Keywords:
stroke, balance, nine-square step exerciseAbstract
Patients with stroke often experience multiple issues, including weakness and instability, which impact daily life and increase the risk of falls. Exercise is a method that helps in rehabilitation and prevents these problems. The Nine-Square Step Exercise (NSSE) program is a training format that can improve balance and strengthen leg muscles; however, this program has not been studied in patients with post-acute stroke before.
This study is a quasi-experimental design aims at comparing balance and mobility between a group receiving the Nine-Square Step Exercise (NSSE) program and a group following standard exercise programs. The target group consisted of 30 post-acute stroke patients, randomly assigned to an experimental group (n = 15) receiving the NSSE program and a control group (n = 15) receiving standard exercise. Balance was assessed using the Time Up and Go test (TUG) and the Berg Balance Scale (BBS), while the ability to perform daily activities was evaluated using the Barthel Index (BI). Assessments were conducted before and after an 8-week exercise program. Comparative analysis between groups was performed using the Mann-Whitney U Test, and pre- and post-training results were compared using the Wilcoxon Signed-Rank test.
The results showed that the BBS, TUG, and BI tests exhibited statistically significant differences before and after training (p < 0.05), with no significant differences between groups (p > 0.05). In conclusion, the nine-square step exercise can enhance balance and mobility in patients with post-acute stroke.
References
สมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทย. สถานการณ์โรคหลอดเลือดสมอง. [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 7 ต.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://thaistrokesociety.org/
สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย. สถานการณ์หลอดเลือดสมอง. [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 7 ต.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: http://neurothai.org/
สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Clinical Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation). ปรับปรุงครั้งที่ 3. 2559:94–101.
วสันต์ กองอุบล. Risk Factors of Falling in Post Stroke Patients after Discharge from the Hospital. วารสารกรมการแพทย์. 2561;43(3):79-85.
ศรารินทร์ พิทธยะพงษ์. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน Development of A Model of Care for Stroke Patients at Home. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย. 2561;11(1):26-39.
อุดม ภู่วโรดม, พรพิมล มาศสุกลพรรณ, ทิพรัตน์ ศฤงคารินกุล, กาญจนา ริ้วทอง. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. 2559:12-26.
นิภา เทพสิมานนท์, โสภิดาโซ้ยนิ่ง. ผลของการฝึกการทรงตัวต่อความวามารถในการทรงตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต11 [อินเตอร์เน็ต]. ก.ค.-ก.ย.2561 [เข้าถึงเมื่อ 7 ต.ค. 2567];32(3):1165-74. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/158260
น้ำผึ้ง คุ้มทรัพย์สิริ, จิตอนงค์ ก้าวกสิกรรม, อัครเดช ศิริพร. การเปรียบเทียบแบบประเมิน Berg balance scale, Timed up & go test, Mini-BES Test และ Fullerton advanced balance scale ในเรื่ององค์ประกอบของการควบคุมการทรงตัวในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารกายภาพบำบัด. 2558;37(2):100-12.
พัชรี คุณค้ำชู. การฝึกเดินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. ธรรมศาสตร์เวชสาร [อินเตอร์เน็ต]. เม.ย-มิย. 2555 [เข้าถึงเมื่อ 10 ต.ค. 2566];12(2):370-5. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tmj/article/download/14031/12769
อนุชัย พึ่งพระรัตนตรัย. ผู้ป่วยstroke กับGolden period ตอนที่1เวลาทองของการฟื้นฟู [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 1 พ.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://pt.mahidol.ac.th/knowledge.
เจริญ กระบวนรัตน์. ตารางเก้าช่อง. ใน: เกษตรนวัตกรรม รวบรวมผลงานนวัตกรรมทางการค้นคว้าวิจัยในวาระครบรอบ 72 ปี แห่งมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์. 2558:271–2.
กมลทิพย์ ศุภพิชญ์นาม. ผลของการออกกำลังกายด้วยตารางเก้าช่องต่อการทรงตัวในผู้สูงอายุ โรงพยาบาลนครศรีธรรมราช. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร [อินเตอร์เน็ต]. ก.ค.-ธ.ค 2560 [เข้าถึงเมื่อ 11 ต.ค. 2566];1(1):66-77. เข้าถึงได้จาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/MNSTMedJ/article/view/248145
เยาวดี มณีทรัพย์. ผลของการออกกำลังกายด้วยตารางเก้าช่องต่อการทรงตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาในผู้สูงอายุ. วารสารโรงพยาบาลชลบุรี [อินเตอร์เน็ต]. ก.ค.-ธ.ค 2560 [เข้าถึงเมื่อ 12 มิย. 2567];45(3):176-82. เข้าถึงได้จาก: https://thaidj.org/index.php/CHJ/article/download/8873/8610/14112
กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการคัดกรองและประเมินผู้สูงอายุ [อินเตอร์เน็ต]. 2558:43-5. เข้าถึงได้จาก: https://dmscaretools.dms.go.th/geriatric/download/Manual_ DMS_ASSESS64.pdf
BrainCP. Time up and go test (Fall risk Assesment). [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 1 ต.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://catalogue-staging.cpcompany.com/study/timed-up-and-go-test.html.
Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. Journal of Rehabilitation Medicine. 2005;37(2):75-82.
ภคอร สายพันธ์, ธิดารัตน์ นวลยง, มลธิชา ม่วงเงิน และคณะ.ประสิทธิผลของการฝึกเดินด้วยเครื่องฝึกการทรงตัวบนลู่เดินและการฝึกเดินด้วยวิธีกายภาพบำบัดที่มีผลต่อการทรงตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง.[อินเตอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 8 ต.ค. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/.
ปิยภัทร เดชพระธรรม, รัตนา มีนะพันธ์, ประเสริฐพร จันทร. ความน่าเชื่อถือของแบบประเมินบาร์เธลฉบับบภาษาไทย ในผู้ป่วยอัมพาตโรคหลอดเลือดสมอง. เวชสาสตร์ฟื้นฟูสาร. 2549;16(1):1-9.
ศรารินทร์ พิทธยะพงษ์. สถานการณ์ปัญหาและอุปสรรคการดูแลผู้ป่วยหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมองระยะเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลสู่บ้าน. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย. 2561;11(2):26-39.
สมพร อ่อนลออ. ผลของการฝึกลงน้ำหนักอย่างสมดุลต่อการทรงตัวและการเดินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง.วารสารกายภาพบำบัด. 2548;27(3).
นิภา เทพสิมานนท์, โสภิดาโซ้ยนิ่ง. Effects of balance training on balance in patients with stroke Suratthani Hospital. วารสารวิชาการแพทย์ [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 1 พ.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tcithaijo.org/index.php.
Kumar C, Pathan N. Effectiveness of manual perturbation exercise in improving balance, function and mobility in stroke patients: A randomized controlled trial. Journal of Novel Physiotherapies.2016.
สมหมาย คชนาม. เอกสารประกอบการบรรยาย เรื่องการพัฒนางานประจำสู่งานวิจัย โรงพยาบาลสมุทรปราการ รุ่นที่ 2 ระยะที่ 1. 2566;1-69.
ภาวิณี เทพคำราม. พัฒนาสมองด้วยตารางเก้าช่องกันเถอะ. [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 1 พ.ย. 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thaihealth.or.th/?p=231204.
Schinkel-Ivy A, Inness EL, Mansfield A. Relationships between fear of falling, balance confidence, and control of balance, gait, and reactive stepping in individuals with sub-acute stroke. Gait & posture. 2016;43:154-9.
น้อมจิตต์ นวลเนตร์, ชนาดา อรศรี, ณัฐนรี ชัยพิพัฒน์. การเปรียบเทียบการออกกำลังกายด้วยตาราง 9 ช่องกับการออกกำลังกาย เพื่อเพิ่มความสามารถในการทรงตัวแบบดั้งเดิมต่อการทรงตัวในผู้สูงอายุเพศหญิง. วารสารกายภาพบำบัด. 2559;38(33):93-102.
Lacroix A, Kressig RW, Muehlbauer T, Gschwind YJ, Pfenninger B, Bruegger O, et al. Effects of a Supervised versus an Unsupervised Combined Balance and Strength Training Program on Balance and Muscle Power in Healthy Older Adults: A Randomized Controlled Trial. Gerontology. 2016;62(3):275-88.
Bernhardt J, Hayward KS, Kwakkel G, Ward NS, Wolf SL, Borschmann K, et al. Agreed definitions and a shared vision for new standards in stroke recovery research: The stroke recovery and rehabilitation roundtable taskforce. Int J Stroke. 2017;12(5):444-50.
โสมวรรณ พุ่มประกอบศรี. ผลของการออกกำลังกายด้วยตาราง 4 ช่องเปรียบเทียบกับตาราง 9 ช่อง และวิดีโอออกกำลังกายกล้ามเนื้อขา ต่อความสามารถในการทรงตัวและความสามารถทางกายในผู้สูงอายุ ชมรมผู้สูงอายุ โรงพยาบาลสมุทรปราการ. วารสารวิชาการสมุทรปราการ. 2567;2(1):28-46.
ศศิวิมล วรรณพงษ์, เสาวนีย์ นาคมะเริง, สุรัสวดี เบนเน็ตต์, น้อมจิตต์ นวลเนตร. ผลของการออกกําลังกายด้วยตารางเก้าช่องต่อการทรงตัวและพุทธิปัญญาในผู้สูงอายุเพศหญิง. วารสารกายภาพบําบัด สมาคมกายภาพบําบัดแห่งประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. พ.ค.-ส.ค. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 8 ต.ค. 2567];43(2):67-79. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tcithaijo.org/index.php/tjpt/article/view/240990/171535
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Samutprakan Hospital Journal (SMPK HOS J)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
