การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานติดเชื้อโควิด-19 ในงานผู้ป่วยนอก : กรณีศึกษา

ผู้แต่ง

  • จริยา จันทร์เรือง กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบางพลี

คำสำคัญ:

วัณโรคดื้อยาหลายขนาน, เชื้อโควิด-19, การพยาบาลผู้ป่วย

บทคัดย่อ

วัณโรคดื้อยาหลายขนานมีการแพร่ระบาดเพิ่มมากขึ้น ปัจจัยส่งเสริมให้เกิดการแพร่ระบาด และมีรุนแรงขึ้นคือ สถานการณ์โควิด-19 ที่เริ่มระบาดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2563-2565 ทำให้ความเข้มข้นของการดูแลผู้ป่วยวัณโรคลดน้อยลง และผู้ป่วยวัณโรคก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19 เช่นกัน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการดำเนินของโรค การวินิจฉัยทางการพยาบาล การวางแผนปฏิบัติการพยาบาล และผลลัพธ์การพยาบาลในผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน ที่มารับบริการที่คลินิกวัณโรค งานผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลบางพลี ซึ่งผู้ป่วยที่ศึกษาติดเชื้อโควิด-19 ร่วมด้วย ระยะเวลาที่ศึกษาระหว่างเดือนตุลาคมถึงเดือนธันวาคม 2565 โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน แฟ้มระเบียนการรักษา การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ การสังเกตแบบมีส่วนร่วม และทบทวนข้อมูลกับทีมสหวิชาชีพ ผู้เชี่ยวชาญ พบว่าผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องความวิตกกังวลจากการป่วยเป็นวัณโรคปอดกลับซ้ำ เชื้อวัณโรคมีความรุนแรงขึ้นเป็นวัณโรคดื้อยาหลายขนาน กลัวรักษาไม่หาย กลัวสมาชิกในครอบครัวติดเชื้อวัณโรคดื้อยา และระหว่างการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ร่วมด้วย ให้การดูแลโดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และเศรษฐกิจ พยาบาลมีบทบาทสำคัญที่จะช่วยลดความรุนแรงของโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้อาการทรุดลง ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาหลายขนานสู่ครอบครัวและชุมชน ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ต่อเนื่องสม่ำเสมอจนครบกำหนดการรักษาหายจากโรคและมีคุณภาพชีวิตที่ดี จากการศึกษาครั้งนี้ช่วยให้บุคลากรทางการพยาบาลมีแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานที่ติดเชื้อโควิด-19 อย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง

วรรณา ปิยะเศวตกุล. การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงมาก: กรณีศึกษา. วารสารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น. 2564;3(2): 269-19.

World Health Organization. Global tuberculosis report 2021. Geneva (CH): WHO; 2021

กรมควบคุมโรค. กองวัณโรค. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2564. กรุงเทพ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2564.

กรมควบคุมโรค. กองวัณโรค. แนวทางการดำเนินงานวัณโรคในสถานการณ์ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019. กรุงเทพ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.

World Health Organization. Consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva (CH): WHO; 2019.

กรมควบคุมวัณโรค. สำนักวัณโรค. แนวทางการรักษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานด้วยสูตรยาระยะสั้น 9 เดือน. กรุงเทพ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2561.

สำนักงานกระทรวงสาธารณสุข. กรมการแพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อโคโรนา 2019. CPG COVID-19 สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข. [อินเทอร์เน็ต].2565. [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://covid19.dms.go.th/backend/Content/Content_File/Covid_Health/Attach/25650324144250PM_CPG2022.pdf.

อำพวรรณ์ ยวนใจ. บทบาทพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา: กรณีศึกษา. วารสารพยาบาล สภากาชาดไทย. 2562;12(2)62-76.

กระทรวงสาธารณสุข. กรมสุขภาพจิต. แบบประเมินความเครียด (ST-5). [อินเตอร์เน็ต].2565. [เข้าถึงเมื่อ 10 ธันวาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://env.anamai.moph.go.th/th/news-anamai/download/?did=191892&id=37464&reload.

กรมควบคุมวัณโรค. สำนักวัณโรค. แนวทางการบริหารจัดการผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา. กรุงเทพ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2558.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-06-30

รูปแบบการอ้างอิง

1.
จันทร์เรือง จ. การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานติดเชื้อโควิด-19 ในงานผู้ป่วยนอก : กรณีศึกษา. SMPK. Hos. J. [อินเทอร์เน็ต]. 30 มิถุนายน 2023 [อ้างถึง 31 ธันวาคม 2025];1(1):70-87. available at: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/smpkhj/article/view/1197

ฉบับ

ประเภทบทความ

กรณีศึกษา