การกระจายตัวของยีนที่ดื้อต่อยา Vancomycin ในเชื้อ Enterococci ที่เพาะแยกได้ จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสมุทรปราการ

บทคัดย่อ

การดื้อยาต้านจุลชีพส่งผลกระทบต่อคน สัตว์ อาหาร สิ่งแวดล้อม เป็นวิกฤติร่วมของทุกประเทศทั่วโลก ในประเทศไทย พบว่าเชื้อ Enterococci เป็นเชื้อก่อโรคที่สำคัญหรือพบเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาลเมื่อผู้ป่วยเข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาล เชื้อ Vancomycin Resistance Enterococci (VRE) ถูกจัดเป็นเชื้อแบคทีเรียดื้อยาที่มีความสำคัญ เนื่องจากเป็นเชื้อที่ส่งผลกระทบสำคัญต่อ คน สัตว์ อาหารและสิ่งแวดล้อม การติดตามแนวโน้มการดื้อยาของเชื้อก่อโรคมีความสำคัญในด้านการรักษาและการป้องกัน รวมถึงใช้เป็นแนวทางในการวางมาตรการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การศึกษานี้เป็นการสำรวจหาการกระจายตัวของยีนที่ดื้อต่อยา Vancomycin ในเชื้อ Enterococci ที่เพาะแยกได้จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสมุทรปราการ ซึ่งพบว่าเชื้อ Enterococci ที่เพาะแยกได้จากสิ่งส่งตรวจสูงที่สุดโดยเฉลี่ยคือ Enterococcus faecalis ร้อยละ 61.5 รองลงมาคือ Enterococcus faecium และ Other-Enterococci โดยคิดเป็นร้อยละ 33.9 และ 4.6 ตามลำดับ แต่พบว่าเชื้อ Enterococci ที่เป็น VRE สูงที่สุดเป็น Enterococcus faecium รองลงมาเป็น Enterococcus faecalis โดยคิดเป็นร้อยละ 5.3 และ 0.1 ตามลำดับ เชื้อ VRE ที่เก็บรวบรวมในช่วงเดือนมกราคม 2565 ถึงเดือนมิถุนายน 2566 มีจำนวน 48 สายพันธุ์และทั้งหมดพบเป็นเชื้อ Enterococcus faecium ทุกสายพันธุ์มียีน vanA ร้อยละ 100 และมีค่า Minimal Inhibitory Concentration (MIC) ของยา Vancomycin > 256 µg/ml. พบว่าเชื้อมีความไวต่อยา Teicoplanin ร้อยละ 62 นอกจากนี้ยังพบว่าเชื้อ VRE มีความไวต่อยา Linezolid, Daptomycin และ Tetracycline ร้อยละ 100, 94 และ 82 ตามลำดับ