ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลบางบ่อ จังหวัดสมุทรปราการ

บทคัดย่อ

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด ภาวะนี้ เกิดได้จากหลายปัจจัยที่สามารถป้องกัน และแก้ไขได้ล่วงหน้า การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลบางบ่อ เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดที่โรงพยาบาลบางบ่อ ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2566 จำนวน 327 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มศึกษา จำนวน 109 คน ที่คลอดบุตรที่มีคะแนนแอพการ์ที่ 1 นาที น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 และกลุ่มควบคุม จำนวน 218 คน ที่คลอดบุตรที่มีคะแนนแอพการ์ที่ 1 นาที มากกว่า 7 เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มศึกษากับกลุ่มควบคุมโดยใช้สถิติ Chi-square คำนวณทางสถิติโดยวิธีวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบชั้นเดียว และนำปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด มาวิเคราะห์พร้อมกันโดยวิธีถดถอยโลจิสติกแบบหลายตัวแปร

ผลการศึกษา พบว่า ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเรียงลำดับจากมากไปน้อย ได้แก่ การคลอดในระยะที่ 2 ยาวนาน (OR = 26.80, 95% CI = 3.16 - 226.96) ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคับขัน (OR = 17.37, 95% CI = 3.63 - 83.06) คลอดท่าก้น (OR = 6.45, 95% CI =   2.39 - 17.43) การผิดสัดส่วนระหว่างศีรษะทารกกับเชิงกรานมารดา (OR = 5.10, 95% CI = 1.36 - 19.09) อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ (OR = 2.63, 95% CI = 1.11 - 6.22) ภาวะน้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์ (OR = 2.48, 95% CI = 1.13 - 5.44) และครรภ์แรก (OR = 2.30, 95% CI = 1.22 - 4.34) ตามลำดับ

สรุปว่า ปัจจัยในการศึกษานี้ทั้ง 7 ปัจจัย มีอิทธิพลต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด หากสามารถป้องกัน และให้การเฝ้าระวังมากขึ้น รวมถึงการดูแลที่เหมาะสมและรวดเร็ว จะสามารถลดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดได้