การพยาบาลห้องผ่าตัดผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดในห้องผ่าตัด โรงพยาบาลสมุทรปราการ: กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
การพยาบาลห้องผ่าตัด, การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด, ผู้ป่วยหลังผ่าตัด, กรณีศึกษาบทคัดย่อ
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด (total thyroidectomy) เป็นหัตถการที่มีความเสี่ยงสูง อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ ดังนั้น พยาบาลห้องผ่าตัดจำเป็นต้องมีความรู้และความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยอย่างรอบด้านทั้งในระยะก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด และหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยและลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน
กรณีศึกษาครั้งนี้ นำเสนอผู้ป่วย 2 ราย ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด ณ โรงพยาบาลสมุทรปราการ รายแรกเป็นสตรีอายุ 74 ปี มีอาการก้อนที่คอนาน 2 ปี ผลการตรวจ Fine Needle Aspiration (FNA) คือ การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก เพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเซลล์พาพิลลารี (Papillary Thyroid Cancer: PTC) เข้ารับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด ใช้เวลา 3 ชั่วโมง 40 นาที และพักรักษาในโรงพยาบาล 6 วัน รายที่สองเป็นสตรีอายุ 48 ปี มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง มีก้อนที่คอทั้งสองข้าง แน่นคอ และเสียงแหบเป็นเวลา 4 ปี ผลตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ พบก้อนกดทับโครงสร้างโดยรอบ ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด ใช้เวลา 2 ชั่วโมง 25 นาที และพักรักษาในโรงพยาบาล 5 วัน
กรณีศึกษาทั้งสองราย ได้รับการพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัด ระยะผ่าตัด และหลังผ่าตัด โดยมุ่งเน้นการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน และการวางแผนจำหน่ายร่วมกับหอผู้ป่วย ผลลัพธ์ คือผู้ป่วยทั้งสองรายปลอดภัย และสามารถจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลภายในระยะเวลาที่กำหนด กรณีศึกษานี้ สะท้อนให้เห็นถึงบทบาทสำคัญของพยาบาลห้องผ่าตัดในการดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เพื่อส่งเสริมความปลอดภัย และการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
Lyu Z, Zhu Q, Cao M, He J, Chen W. Global burden of thyroid cancer in 2022: incidence and mortality estimates from GLOBOCAN. Chin Med J (Engl). 2024;137(21):2567–76.
Qin W, Li S, Cao T, Wang H, Peng L. The burden of thyroid cancer and its association with modifiable risk factors: findings from Global Burden of Disease Study 2019–2023. Front Oncol Press; 2025.
Papaleontiou M, Reyes-Gastelum D, Gay BL, Ward KC, Hamilton AS, Hawley ST, et al. Impact of thyroid cancer on patients’ quality of life: a population-based study. Thyroid. 2020;30(9):1243–51.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133.
Javidi S, Rahmani S, Mahdavi A. Postoperative complications and long-term outcomes after total and subtotal thyroidectomy: a retrospective study. Sci Rep. 2025;15(1):3174.
Zhang Y, Liu F, Wang L. Effect of systematic nursing on scar appearance following radical thyroidectomy: a retrospective cohort analysis. Sci Rep. 2025;15(1):5132.
Wang K, Gulec SA. Metabolic consequences of thyroidectomy and patient-centered management. J Clin Med. 2024;13(23):7465.
Goyal P, Bajwa SJ, Kaur J. Assessment of perioperative anxiety levels at three time-points during hospital stay in patients undergoing elective surgery. Anesth Essays Res. 2024;18(2):121–8.
Ye H, Sun L, Tang Q. Preoperative anxiety and its impact on surgical outcomes: a systematic review and meta-analysis. Br J Surg. 2025;112(4):389–97.
Durante C, Costante G, Lucisano G. The natural history of benign thyroid nodules. JAMA. 2015;313(9):926–35.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิชาการโรงพยาบาลสมุทรปราการ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
