การพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาส่วนงานผู้ป่วยใน โรงพยาบาลพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพี่อพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา ส่วนงานผู้ป่วยใน โรงพยาบาลพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาล 14 คน ใช้กระบวนการ 4 ขั้นตอน คือ วางแผน ปฏิบัติ สังเกต และสะท้อนผล เครื่องมือประกอบด้วยแบบสัมภาษณ์เชิงลึก แนวทางการสนทนากลุ่ม แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติฯ แบบประเมินความเหมาะสมของแนวปฏิบัติ แบบประเมินความพึงพอใจ และแบบบันทึกเฝ้าระวังการติดเชื้อดื้อยา เก็บรวบรวมข้อมูลโดยแบบสอบถาม การสังเกต การสัมภาษณ์ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลวิจัยพบว่าแนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย 12 ด้าน ได้แก่ 1) การแยกผู้ป่วยและจัดสถานที่ 2) การทำความสะอาดมือ 3) การสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (PPE) 4) การแยกอุปกรณ์ทางการแพทย์และเครื่องใช้ 5) การทำลายเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ 6) การจัดการผ้าที่ใช้กับผู้ป่วย 7) การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย 8) การควบคุมสิ่งแวดล้อม 9) การเก็บสิ่งส่งตรวจ 10) การรับและส่งต่อผู้ป่วย 11) การแนะนำผู้ป่วยและญาติ และ 12) การหยุดใช้วิธี Contact precaution ของเชื้อดื้อยาที่ต้องควบคุมพิเศษ พยาบาลสามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติฯ ในระดับมาก มีความเหมาะสมในการนำไปใช้อยู่ในระดับมากที่สุด และพยาบาลวิชาชีพมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้นในระดับมากที่สุด ส่วนผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยพบว่า ลดอัตราการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลลงเหลือ เท่ากับ 0.00 ต่อ 1,000 วันนอน และไม่พบผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาเสียชีวิต ดังนั้นจึงควรนำแนวปฏิบัติฯที่พัฒนาขึ้นนี้ไปใช้ขยายผล ในโรงพยาบาลชุมชนอื่นต่อไป