การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด : กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดสมอง, โควิด19, การดูแลระยะเฉียบพลัน, การดูแลระยะกลางบทคัดย่อ
โรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดแบบเฉียบพลัน ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื้อสมองบริเวณที่เกิดพยาธิสภาพ เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต และความพิการทั้งในไทยและทั่วโลก การวางแผนการดูแลผู้ป่วยของพยาบาลให้ผู้ป่วยรอดพ้นระยะวิกฤต และการเชื่อมรอยต่อของการดูแลระยะกลางเป็นหัวใจสำคัญในการลดภาระทางสาธารณสุข บทความวิชาการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความแตกต่างและวิเคราะห์เปรียบเทียบกรณีศึกษาของผู้ป่วย 2 กรณี ตามประวัติการเจ็บป่วย อาการและอาการแสดง การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย การรักษา ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล การพยาบาลในระยะเฉียบพลัน และการดูแลระยะกลาง จากการวิเคราะห์เปรียบเทียบแสดงให้เห็นความเหมือนและความแตกต่างบางประเด็นของทั้ง 2 กรณี นำไปสู่ความเข้าใจและมองเห็นแนวทางการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้
References
กนกวรรณ ช้างโรจน์, ละเอียด แจ่มจันทร์, จ. อ. (2563). ผลของการใช้โปรแกรมวางแผนการจําหน่ายตามแนวคิด M-E-T-H-O-D ต่อความสามารถของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ, 12(2). https://he01.tci-thaijo.org/index.php/unc/article/view/182436/167433
กรมควบคุมโรค. (2565). กรมควบคุมโรค รณรงค์วันโรคหลอดเลือดสมองโลก หรือวันอัมพาตโลก 2565 เน้นสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองให้กับประชาชน. กรมควบคุมโรค. https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=29284&deptcode=
กระทรวงสาธารณสุข. (2567). แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (Barthel ADL index). http://203.157.185.18/download/hosxp/HOSxP&HOSxP_PCU/เอกสาร ประกอบ/แบบฟอร์ม ADL/แบบประเมินคัดกรอง Bathel ADL.pdf
กองบริหารสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2562). คู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Vol. 1). https://bit.ly/2H5fO1N
พีรดา สมพันธ์. (2567). ประสิทธิผลโปรแกรมวางแผนจำหน่ายต่อความรู้ ความเครียดและความวิตกกังวลของผู้ดูแล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โรงพยาบาลโซ่พิสัย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ (Vol. 0). https://bkpho.moph.go.th/ssjweb/bkresearch/require/files/post-doc/20240221145146.pdf
วารุณี เข็มลา. (2566). การพยาบาล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันร่วมกับภาวะแทรกซ้อนโรงพยาบาลกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสื่งแวดล้อมศึกษา, 8(3), 136–146. https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/267694/179443
วิทยาลัยแพทย์ศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย. (2020). แนวทางการรักษาและให้ยาละลายลิ่มเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันภายนอกโรงพยาบาลที่ห้องฉุกเฉิน ปี พ.ศ.2563. https://webportal.bangkok.go.th/upload/user/00000167/2563/km/260563.pdf
สมศักดิ์ เทียมเก่า. (2566). อุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองประเทศไทย. Journal of Neurology, 39(2), 39–46. http://neurothai.org/images/journal/2023/vol39_no2/06 Original Somsak Ubatkarn.pdf
Aarnio, K., Haapaniemi, E., Melkas, S., Kaste, M., Tatlisumak, T., & Putaala, J. (2014). Long-Term Mortality After First-Ever and Recurrent Stroke in Young Adults. Stroke, 45(9), 2670–2676. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.005648
Akkad, I., Kundu, S., Miller, A., Ramachandran, J., & Shetty, V. (2016). Acute Stroke of the Insular Cortex Leading to Heart Failure. Journal of Medical Cases, 7(3), 94–97. https://doi.org/10.14740/jmc2426w
American Association of Critical-Care Nurses. (2017). AACN Synergy Model for Patient Care. American Association of Critical-Care Nurses. https://www.aacn.org/nursing-excellence/aacn-standards/ synergy-model
Battaglini, D., Robba, C., Lopes da Silva, A., dos Santos Samary, C., Leme Silva, P., Dal Pizzol, F., Pelosi, P., & Rocco, P. R. M. (2020). Brain–heart interaction after acute ischemic stroke. Critical Care, 24(1), 163. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02885-8
Chen, B., Sun, Y., Wei, Z., & Zhang, Y. (2019). Long-term prognosis of patients with stroke associated with middle cerebral artery occlusion. Single-centre registration study. Archives of Medical Science. https://doi.org/10.5114/aoms.2019.87129
de Jonge, J. C., Wallet, J., & van der Worp, H. B. (2019). Fever worsens outcomes in animal models of ischaemic stroke: A systematic review and meta-analysis. European Stroke Journal, 4(1), 29-38. https://doi.org/10.1177/2396987318776421
Dostovic, Z., Dostovic, E., Smajlovic, D., & Avdic, O. (2016). Brain Edema After Ischaemic Stroke. Medical Archives, 70(5), 339. https://doi.org/10.5455/medarh.2016.70.339-341
Feigin, V. L., Brainin, M., Norrving, B., Martins, S., Sacco, R. L., Hacke, W., Fisher, M., Pandian, J., & Lindsay, P. (2022). World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. International Journal of Stroke, 17(1), 18–29. https://doi.org/10.1177/17474930211065917
Mechtouff, L., Rascle, L., Crespy, V., Canet-Soulas, E., Nighoghossian, N., & Millon, A. (2021). A narrative review of the pathophysiology of ischemic stroke in carotid plaques: a distinction versus a compromise between hemodynamic and embolic mechanism. Annals of Translational Medicine, 9(14), 1208–1208. https://doi.org/10.21037/atm-20-7490
Moraes, M. de A., Jesus, P. A. P. de, Muniz, L. S., Costa, G. A., Pereira, L. V., Nascimento, L. M., Teles, C. A. de S., Baccin, C. A., & Mussi, F. C. (2023). Ischemic stroke mortality and time for hospital arrival: analysis of the first 90 days. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 57. https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0309en
Ong, C.-T., Sung, S.-F., Wong, Y.-S., Wu, C.-S., Hsu, Y.-C., Su, Y.-H., Li, C.-H., & Hung, L.-C. (2016). Risk Factors for In-Hospital Mortality among Ischemic Stroke Patients in Southern Taiwan. International Journal of Gerontology, 10(2), 86–90. https://doi.org/10.1016/j.ijge.2014.06.013
Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., Becker, K., Biller, J., Brown, M., Demaerschalk, B. M., Hoh, B., Jauch, E. C., Kidwell, C. S., Leslie-Mazwi, T. M., Ovbiagele, B., Scott, P. A., Sheth, K. N., Southerland, A. M., Summers, D. V., & Tirschwell, D. L. (2019). Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke. Stroke, 50(12). https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211
Suwanwela, N. C. (2014). Stroke Epidemiology in Thailand. Journal of Stroke, 16(1), 1. https://doi.org/10.5853/jos.2014.16.1.1
Thorén, M., Azevedo, E., Dawson, J., Egido, J. A., Falcou, A., Ford, G. A., Holmin, S., Mikulik, R., Ollikainen, J., Wahlgren, N., & Ahmed, N. (2017). Predictors for Cerebral Edema in Acute Ischemic Stroke Treated With Intravenous Thrombolysis. Stroke, 48(9), 2464–2471. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018223
Wästfelt, M., Cao, Y., & Ström, J. O. (2018). Predictors of post-stroke fever and infections: a systematic review and meta-analysis. BMC Neurology, 18(1), 49. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1046-z
Zhang, R., Wang, Y., Fang, J., Yu, M., Wang, Y., & Liu, G. (2020). Worldwide 1-month case fatality of ischaemic stroke and the temporal trend. Stroke and Vascular Neurology, 5(4), 353–360. https://doi.org/10.1136/svn-2020-000371
