Nursing Care for Patients with Ischemic Stroke: Two Case Studies

Authors

  • Ketsaraporn Moungaya Registered Nurse, Professional Level, Chom Thong Hospital, Chiang Mai province, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health, Ministry of Public Health

Keywords:

Cerebrovascular disease, Nursing care, Acute care, intermediate care

Abstract

Acute ischemic stroke causes injury to brain tissue at the affected area. It is the main cause of death and disability both in Thailand and around the world. The nursing care plan to ensure patients survival and the bridging of intermediate care gap are keys to reducing the public health burden. This academic article aimed to study the differences and comparative analysis of two case studies of patients according to their illness history, signs and symptoms, laboratory investigations for diagnosis, treatment, nursing diagnosis, nursing care in the acute period and the intermediate care.  The comparative analysis showed some similarities and differences in both cases, leading to understanding and seeing ways to develop a care model for this group of patients.

References

กนกวรรณ ช้างโรจน์, ละเอียด แจ่มจันทร์, จ. อ. (2563). ผลของการใช้โปรแกรมวางแผนการจําหน่ายตามแนวคิด M-E-T-H-O-D ต่อความสามารถของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี อุตรดิตถ, 12(2). https://he01.tci-thaijo.org/index.php/unc/article/view/182436/167433

กรมควบคุมโรค. (2565). กรมควบคุมโรค รณรงค์วันโรคหลอดเลือดสมองโลก หรือวันอัมพาตโลก 2565 เน้นสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมองให้กับประชาชน. กรมควบคุมโรค. https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=29284&deptcode=

กระทรวงสาธารณสุข. (2567). แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (Barthel ADL index). http://203.157.185.18/download/hosxp/HOSxP&HOSxP_PCU/เอกสาร ประกอบ/แบบฟอร์ม ADL/แบบประเมินคัดกรอง Bathel ADL.pdf

กองบริหารสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2562). คู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Vol. 1). https://bit.ly/2H5fO1N

พีรดา สมพันธ์. (2567). ประสิทธิผลโปรแกรมวางแผนจำหน่ายต่อความรู้ ความเครียดและความวิตกกังวลของผู้ดูแล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โรงพยาบาลโซ่พิสัย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ (Vol. 0). https://bkpho.moph.go.th/ssjweb/bkresearch/require/files/post-doc/20240221145146.pdf

วารุณี เข็มลา. (2566). การพยาบาล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันร่วมกับภาวะแทรกซ้อนโรงพยาบาลกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสื่งแวดล้อมศึกษา, 8(3), 136–146. https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/267694/179443

วิทยาลัยแพทย์ศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย. (2020). แนวทางการรักษาและให้ยาละลายลิ่มเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันภายนอกโรงพยาบาลที่ห้องฉุกเฉิน ปี พ.ศ.2563. https://webportal.bangkok.go.th/upload/user/00000167/2563/km/260563.pdf

สมศักดิ์ เทียมเก่า. (2566). อุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองประเทศไทย. Journal of Neurology, 39(2), 39–46. http://neurothai.org/images/journal/2023/vol39_no2/06 Original Somsak Ubatkarn.pdf

Aarnio, K., Haapaniemi, E., Melkas, S., Kaste, M., Tatlisumak, T., & Putaala, J. (2014). Long-Term Mortality After First-Ever and Recurrent Stroke in Young Adults. Stroke, 45(9), 2670–2676. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.005648

Akkad, I., Kundu, S., Miller, A., Ramachandran, J., & Shetty, V. (2016). Acute Stroke of the Insular Cortex Leading to Heart Failure. Journal of Medical Cases, 7(3), 94–97. https://doi.org/10.14740/jmc2426w

American Association of Critical-Care Nurses. (2017). AACN Synergy Model for Patient Care. American Association of Critical-Care Nurses. https://www.aacn.org/nursing-excellence/aacn-standards/ synergy-model

Battaglini, D., Robba, C., Lopes da Silva, A., dos Santos Samary, C., Leme Silva, P., Dal Pizzol, F., Pelosi, P., & Rocco, P. R. M. (2020). Brain–heart interaction after acute ischemic stroke. Critical Care, 24(1), 163. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02885-8

Chen, B., Sun, Y., Wei, Z., & Zhang, Y. (2019). Long-term prognosis of patients with stroke associated with middle cerebral artery occlusion. Single-centre registration study. Archives of Medical Science. https://doi.org/10.5114/aoms.2019.87129

De Jonge, J. C., Wallet, J., & van der Worp, H. B. (2019). Fever worsens outcomes in animal models of ischaemic stroke: A systematic review and meta-analysis. European Stroke Journal, 4(1), 29-38. https://doi.org/10.1177/2396987318776421

Dostovic, Z., Dostovic, E., Smajlovic, D., & Avdic, O. (2016). Brain Edema After Ischaemic Stroke. Medical Archives, 70(5), 339. https://doi.org/10.5455/medarh.2016.70.339-341

Feigin, V. L., Brainin, M., Norrving, B., Martins, S., Sacco, R. L., Hacke, W., Fisher, M., Pandian, J., & Lindsay, P. (2022). World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. International Journal of Stroke, 17(1), 18–29. https://doi.org/10.1177/17474930211065917

Mechtouff, L., Rascle, L., Crespy, V., Canet-Soulas, E., Nighoghossian, N., & Millon, A. (2021). A narrative review of the pathophysiology of ischemic stroke in carotid plaques: a distinction versus a compromise between hemodynamic and embolic mechanism. Annals of Translational Medicine, 9(14), 1208–1208. https://doi.org/10.21037/atm-20-7490

Moraes, M. de A., Jesus, P. A. P. de, Muniz, L. S., Costa, G. A., Pereira, L. V., Nascimento, L. M., Teles, C. A. de S., Baccin, C. A., & Mussi, F. C. (2023). Ischemic stroke mortality and time for hospital arrival: analysis of the first 90 days. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 57. https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0309en

Ong, C.-T., Sung, S.-F., Wong, Y.-S., Wu, C.-S., Hsu, Y.-C., Su, Y.-H., Li, C.-H., & Hung, L.-C. (2016). Risk Factors for In-Hospital Mortality among Ischemic Stroke Patients in Southern Taiwan. International Journal of Gerontology, 10(2), 86–90. https://doi.org/10.1016/j.ijge.2014.06.013

Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., Becker, K., Biller, J., Brown, M., Demaerschalk, B. M., Hoh, B., Jauch, E. C., Kidwell, C. S., Leslie-Mazwi, T. M., Ovbiagele, B., Scott, P. A., Sheth, K. N., Southerland, A. M., Summers, D. V., & Tirschwell, D. L. (2019). Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke. Stroke, 50(12). https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211

Suwanwela, N. C. (2014). Stroke Epidemiology in Thailand. Journal of Stroke, 16(1), 1. https://doi.org/10.5853/jos.2014.16.1.1

Thorén, M., Azevedo, E., Dawson, J., Egido, J. A., Falcou, A., Ford, G. A., Holmin, S., Mikulik, R., Ollikainen, J., Wahlgren, N., & Ahmed, N. (2017). Predictors for Cerebral Edema in Acute Ischemic Stroke Treated With Intravenous Thrombolysis. Stroke, 48(9), 2464–2471. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018223

Wästfelt, M., Cao, Y., & Ström, J. O. (2018). Predictors of post-stroke fever and infections: a systematic review and meta-analysis. BMC Neurology, 18(1), 49. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1046-z

Zhang, R., Wang, Y., Fang, J., Yu, M., Wang, Y., & Liu, G. (2020). Worldwide 1-month case fatality of ischaemic stroke and the temporal trend. Stroke and Vascular Neurology, 5(4), 353–360. https://doi.org/10.1136/svn-2020-000371

Downloads

Published

2024-06-26

Issue

Section

Academic Article