Development of a Nursing Practice Guideline for Prevention and Management of Extravasation of Norepinephrine in Stroke Intensive Care Unit Nakhonpathom Hospital
Keywords:
Prevention and management, Extravasation, NorepinephrineAbstract
Purpose: The objectives were to develop a nursing practice guideline for prevention and management of peripheral venous NE extravasation of NE and to study the feasibility of using the gerund guideline.
Design: Research and Development
Method: This research used the CURN model as a framework by: 1) Analyzing the problem, 2) Developing a guideline, 3) Testing the guidelines, and 4) Evaluating the results. The sample group used was 24 professional nurses and 17 patients receiving intravenous NE in the stroke intensive care unit and neurosurgery intensive care unit at Nakhon Pathom Hospital. The research instruments consisted of a Nursing Practice Guideline for Prevention and Management of extravasation of Norepinephrine In Stroke Intensive Care Unit, Nakhonpathom Hospital. Developed by researchers from relevant literature, a handbook for Training Prevention and Management the extravasation of NE, feasibility assessment form of implementation of the guideline, and Patient record form of using the guideline. Data analysis was conducted using descriptive statistics.
Main findings: Nursing practice guideline for prevention and management of peripheral NE leakage includes 3 steps; 1) Before giving medication (Before), Select the appropriate vein location and choose a catheter that is appropriate for of the vein. 2) during giving medication (Now) Check blood occuring pvessels before giving medication and Increase the frequency of evaluation to every 1 hour. when extravasation of NE 3) Extravasation, when it happens, add hot compresses and increase pharmacist reporting and risk reporting to further develop the system. The results of the assessment of the feasibility of implementing the guideline in each aspect are all at a high to very high level. When the guideline was applied in the sample group, no peripheral norepinephrine leakage was observed.
Conclusion and recommendations: This nursing practice guideline should be implemented in the patients receiving norepinephrine to effectively prevent leakage. The guideline should be disseminated for further use as a work instruction in the hospital.
References
กาญจนา อุดมอัษฎาพร และมยุรี พรมรินทร์. (2561). ประสิทธิผลของการใช้แนวทางปฏิบัติการป้องกันการอักเสบของหลอดเลือดดำและการรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดดำ จากการใช้ยากระตุ้นการหดตัวของหลอดเลือด หอผู้ป่วยหนักโรคหัวใจ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. วารสารสาธารณสุขล้านนา, 14(1), 35-45.
กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลนครปฐม. (2560). วิธีปฏิบัติงานเรื่อง การบริหารยา Vasopressor (Norepinephrin, Dopamine). กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลนครปฐม.
กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลนครปฐม. (2566). วิธีปฏิบัติงานเรื่องการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ. กลุ่มการพยาบาล โรงพยาบาลนครปฐม.
ฐิติพร ปฐมจารุวัฒน์. (2559). ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันและจัดการกับภาวะ extravasation. วารสารสภาการพยาบาล, 31(2), 81-95.
ฐิติพร ปฐมจารุวัฒน์. (2560). การป้องกันและการจัดการกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการรั่วของยาหรือสารน้ำจากการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ. วารสารการพยาบาลสงขลานครินทร์, 37(2), 169-181.
ฐิติรัตน์ ลิ้มสินทวีคุณ, จิตติมา ภูริทัตกุล, ชวนชม ขาวบริสุทธิ์, นิภาพรรณ นิระโทษะ, และปารมี ถิ่นจันทร. (2566). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดดำส่วนปลายอักเสบ และการรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดจากยานอร์อีพิเนฟริน. วารสารการพยาบาลสุขภาพและสาธารณสุข, 2(3), 11-21.
นภา อุทัยศรี. (2566). การพัฒนาแนวทางการปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดดำอักเสบของผู้ป่วยที่ได้ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในงานการพยาบาลผู้ป่วยใน โรงพยาบาลกู่แก้ว จังหวัดอุดรธานี. วารสารวิจัยสุขภาพโรงพยาบาลและชุมชน, 1(3), 199-214.
บุญชม ศรีสะอาด. (2560). การวิจัยเบื้องต้น (พิมพ์ครั้งที่ 10). สุวีริยาสาสน์.
ปาจรีย์ ศักดิ์วาลี้สกุล และอุษณีย์ ศิริวงศ์พรหม. (2562). ผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันหลอดเลือดดำอักเสบจากการได้รับยานอร์อีพิเนฟริน. วารสารมหาวิทยาลัยคริสเตียน, 25(2), 92-108.
ปาริชาติ ลิ้มเจริญ และทองเปลว ชมจันทร์. (2566). การศึกษาการเกิดภาวะรั่วซึมของยาออกนอกหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่ได้รับยานอร์อิพิเนฟรินทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย. วารสารโรงพยาบาลสิงห์บุรี, 32(2), B92-B110.
เพชราภรณ์ ประสารฉ่า. (2566). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งในการป้องกันและบรรเทาภาวะรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดจากยาเคมีบำบัด. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 8(4), 528-537.
พัชรินทร์ แปงกันทา. (2567). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยานอร์อิพิเนฟรินทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย ในแผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลสันป่าตอง. สำนักงานสาธารณสุขเชียงใหม่. https://www.chiangmaihealth.go.th/detail_academic.php?academic_id=80
วรพงศ์ เรืองสงค์. (2562). ยาบีบหลอดเลือดและยากระตุ้นหัวใจ. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล, 29(2), 167-180
ลำดวน มีภาพ, อนัฆพงษ์ พันธุ์มณี, คำผล สัตยวงษ์, ธิดารัตน์ เกษแก้วกาญจน์, นลัทพร สืบเสาะ, ประกายรุ่ง ต้นทัพไทย, สุมาลี ศิริศิลป์, อุไรวรรณ ใจจังหรีด, และประกอบ ขันทอง. (2563). ผลการทดสอบแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อจัดการอาการของการรั่วของยาและสารละลายทางหลอดเลือดดำส่วนปลายในผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลศรีนครินทร์.วารสารโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยขอนแก่น, 1(4), 288-303.
สมพร อยู่ดี. (2564). ผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยานอร์อิพิเนฟรินทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร, 5(1), 62-72.
สุรีพร มะณีรัตน์, อำภาพร นามวงศ์พรหม, และน้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2562). ผลของการใช้แนวปฏิบัติในการป้องกันการเกิด Extravasation ต่ออัตราการเกิด Extravasation ในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ, 13(1), 99-109.
Al-Benna, S., O’Boyle, C. & Holley, J. (2013). Extravasation injuries in adults. International Scholarly Research Notices. 2013(1), 1-8. https://doi.org/10.1155/2013/856541
David, H. T., Claire, S., Gerben, K., Stephen, P. M., Sandra, P., Andrew, U., Anthony, D. (2019). Safety of peripheral administration of vasopressor medications. Emergency Medicine Australasia, 32(2), 220-227 https://doi.org/10.1111/1742-6723.13406
Horsley, J.A., Crane, J., Crabtree, M.K, & Woos, D.J. (1983). Using Research to Improve Nursing Practice: A Guide CURN Project. Grune & Stratton.
Jung, T. K., Jeong, Y. P., Hyun, J. L., Young, J. C. (2020). Guidelines for the management of extravasation. Journal of Educational Evaluation for Health Professions, 17(21), 1-6. https://doi.org/10.3352/jeehp.2020.17.21
Krejcie, R.V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607-610.
Laura, E., Andrew, R., Waleed, A., Massimo, A., M, C.C., Craig, F., Flavia, R. M., Lauralyn, M., Marlies, O., Hallie, C. P., Christa, S., Steven, S., W, J. W., Fayez, A., Derek, C. A., Yaseen, A., Luciano, A., Richard, B., Gregory, B., Emilie, B. C., … , Mitchell, L. (2021). Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical Care Medicine, 47(11), 1181–1247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y.
Quincy, K. T., Gaurika, M., Vera, B., Leenah, Z. A., Sanketh, A., Zain, A., Austin, W., Brooke, A., Ann, M., Ali, P. (2020). Complication of vasopressor infusion through peripheral venous. American Journal of Emergency Medicine, 38(11), 2434-2443. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.09.047
The Joanna Briggs Institute. (2014). Joanna Briggs Institute reviewers’ manual: 2014 edition. The Joanna Briggs Institute.
