การตั้งครรภ์ไม่พร้อม ในสตรีอายุมาก (ตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป)

บทคัดย่อ

           การตั้งครรภ์ไม่พร้อมในสตรีอายุมาก (ตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป) ต้องพบกับปัญหาหลายประการที่ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะประเด็นแรกความไม่พร้อมทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายในการตั้งครรภ์และเลี้ยงดู สาเหตุได้แก่ 1) พฤติกรรมของคู่สมรสมีการแยกทางหรือการนอกใจของคู่สมรส หรือ คู่สมรสไม่มีความรับผิดชอบ 2) การขาดการวางแผนการตั้งครรภ์ที่ถูกต้อง ไม่คุมกำเนิด หรือขาดความรู้ในการคุมกำเนิด หรือไม่ตระหนักต่อปัญหา หรืออาจมีการคุมกำเนิด แต่มีความผิดพลาดในการคุมกำเนิด 3) สถานการณ์ชีวิตไม่เอื้อต่อการเลี้ยงบุตรเพิ่ม เช่น ต้องทำงานหรือต้องศึกษาต่อไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ 4) การตั้งครรภ์นอกสมรสที่ไม่สามารถเปิดเผยได้ 5) มีปัญหาทางเศรษฐกิจ ไม่มีงานทำ หรือรายได้ไม่เพียงพอที่จะเลี้ยงบุตรเพิ่ม และประเด็นที่สอง ปัญหาที่ส่งผลต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ เมืออายุมาก ได้แก่ 1) เกิดความเสี่ยงและมีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์จนถึงเสี่ยงชีวิต 2) ความสุขสบายขณะตั้งครรภ์ 3) ความเสี่ยงขณะคลอดที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของลูกและแม่

          บทบาทของบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข นอกจาก จะให้ความรู้ความเข้าใจประเด็นปัญหาด้านการตั้งครรภ์จากความไม่พร้อมทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย ปัญหาที่ส่งผลต่อสุขภาพขณะตั้งครรภ์ไม่พร้อมในสตรีอายุมากแล้ว ต้องให้ข้อเสนอแนวทางการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในสตรีอายุมาก ดังนี้ 1) แนวทางการป้องกันก่อนตั้งครรภ์ โดย การให้ความรู้และการวางแผนการตั้งครรภ์ ส่งเสริมการใช้วิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ รวมถึงการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการคุมกำเนิดที่ถูกต้อง 2) แนวทางการดูแลและการตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์ โดย สตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุมากควรได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ 3) แนวทางการดูแลสุขภาพจิตและการสนับสนุนทางสังคม โดย สตรีตั้งครรภ์ควรได้รับการสนับสนุนทางจิตใจในการจัดการกับความเครียดและความกังวลที่เกิดขึ้นจากการตรวจคัดกรองและการตั้งครรภ์ การได้รับคำปรึกษาและการสนับสนุนจากสังคม ซึ่งทั้ง 3 แนวทาง ต้องเป็นการให้ข้อมูลแบบคู่สมรส โดยการมีส่วนร่วมของสองฝ่าย เพื่อให้เกิดการวางแผนร่วมพิจารณาทางเลือก ถึง การวางแผนการไม่มีลูกเพื่อป้องกันความเสี่ยง หรือการวางแผนการมีลูกที่เป็นการตั้งครรภ์ที่ตั้งใจ