ผลของการใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบต่อระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมและดัชนีมวลกาย ในผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลลำทับ จ.กระบี่
DOI:
https://doi.org/10.55766/sjhsci-2024-02-e03259คำสำคัญ:
แนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ; ระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม; ค่าเฉลี่ยของดัชนีมวลกาย; ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงกึ่งทดลอง โดยใช้การออกแบบการศึกษากลุ่มเดียวก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม (HbA1c) และดัชนีมวลกาย (BMI) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก่อนและหลังการใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (Remission Service) ที่คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลลำทับ จ.กระบี่ ระยะเวลาในการศึกษา 12 สัปดาห์และ 24 สัปดาห์ กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษาคือผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อายุ 18 ปีขึ้นไป ทั้งเพศชายและหญิง ที่ได้รับการวินิจฉัยภายใน 10 ปี และได้รับการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน มีผู้ป่วยสมัครใจเข้าร่วมการศึกษา 21 คน เครื่องมือวิจัยใช้แนวทางการดูแลเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบจากกรมควบคุมโรคและการจัดการตนเอง ข้อมูลที่ได้ถูกวิเคราะห์โดยใช้การแจกแจงความถี่ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ One-way repeated measures ANOVA.
ผลการศึกษาพบว่าหลังจากการใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ ในสัปดาห์ที่ 12 และ 24 ผู้ป่วยมีระดับ HbA1C ลดลง เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการใช้แนวทางฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .000 ) และ BMI ลดลง ในสัปดาห์ที่ 12 และ 24 เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการใช้แนวทางฯ อย่างไม่นัยสำคัญทางสถิติ (p = .639 )
สรุปได้ว่าแนวทางการดูแลเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบมีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมและค่าดัชนีมวลกาย ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลตามแนวทางนี้เพื่อควบคุมโรค ลดการใช้ยา ลดภาวะแทรกซ้อน และสามารถเข้าสู่เบาหวานระยะสงบได้ อย่างไรก็ตาม ควรมีการศึกษาต่อเพื่อประเมินผลกระทบต่อ BMI และพัฒนากลยุทธ์การจัดการน้ำหนักเพิ่มเติม
References
Abo Emara, R., Hamed, M., Awad, M., & Zeid, W. (2021). Effect of diabetes self-management education program on glycemic control in diabetic patients attending the family medicine outpatient clinic, Suez Canal University Hospital, Ismailia, Egypt. The Egyptian Journal of Internal Medicine, 33(1), 30. https://doi.org/10.1186/s43162-021-00058-9
American Diabetes Association. (2022). Standard of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care, 45(Suppl. 1), S3-S14. https://doi.org/10.2337/dc22-SPPC
Creer, T. L. (1986). Self-management of chronic disease: Handbook of clinical interventions and research. Academic Press. https://archive.org/details/selfmanagementof0000unse
Department of Non-communicable Diseases, Ministry of Disease Control. (2023). Guidelines for the remission in type 2 diabetes (Remission service) (in Thai).
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A.-G. (2009). Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behavior Research Methods, 41(1), 1149-1160. https://doi.org/10.3758/BRM.41.4.1149
Garedow, A. W., Jemaneh, T. M., Hailemariam, A. G., & Tesfaye, G. T. (2023). Lifestyle modification and medication use among diabetes mellitus patients attending Jimma University Medical Center, Jimma zone, southwest Ethiopia. Scientific Reports, 13(1), 4956. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-2001809/v1
Giri, A. B., Shinde, V. T., Lengare, P. R., & Shinde, R. D. (2020). Lifestyle modifications: A key to manage diabetes. GSC Biological and Pharmaceutical Sciences, 13(3), 141-148. https://doi.org/10.30574/gscbps.2020.13.3.0405
International Diabetes Federation. (2019). IDF Diabetes Atlas (9th ed.). International Diabetes Federation. https://diabetesatlas.org/atlas/ninth-edition/
Kim, J., & Kwon, H. S. (2022). Not control but conquest: Strategies for the remission of type 2 diabetes mellitus. *Diabetes & Metabolism Journal, 46(2), 165-180. https://doi.org/10.4093/dmj.2021.0377
Kim, J., Kim, B., Kim, M. K., Baek, K. H., Song, K. H., Han, K., & Kwon, H. S. (2024). Weight change in patients with new-onset type 2 diabetes mellitus and its association with remission: Comprehensive real-world data. Diabetes, Obesity and Metabolism, 26(2), 567-575. https://doi.org/10.1111/dom.15345
Krabi Provincial Public Health Office. (2024). Annual Report 2023. Ministry of Public Health. (in Thai). https://kbi.hdc.moph.go.th/hdc/main/index.php
Lambrinou, E., Hansen, T. B., & Beulens, J. W. (2019). Lifestyle factors, self-management, and patient empowerment in diabetes care. European Journal of Preventive Cardiology, 26(2_suppl), 55-63. https://doi.org/10.1177/2047487319885455
Minet, L., Moller, S., Vach, W., Wagner, L., & Henriksen, J. E. (2010). Mediating the effect of self-care management intervention in type 2 diabetes: A meta-analysis of 47 randomized controlled trials. Patient Education and Counseling, 80(1), 29-41. https://doi.org/10.1016/j.pec.2009.09.033
Office of Risk Communication and Health Behavior Development, Department of Disease Control. (2023). World Diabetes Day 2023 campaign focuses on educating people about the risks of diabetes and, if detected early, can reduce severe complications (in Thai). https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=38403&deptcode=brc&news_views=2606
Riangkam, C., Sriyuktasuth, A., Pongthavornkamol, K., Kusakunniran, W., & Sriwijitkamol, A. (2021). Effects of a mobile health diabetes self-management program on HbA1C, self-management, and patient satisfaction in adults with uncontrolled type 2 diabetes: A randomized controlled trial. Journal of Health Research. https://doi.org/10.1108/JHR-02-2021-0126
Thai Medical Practitioners et al. (2022). Diabetic remission in type 2 diabetes with intensive lifestyle intervention guide for healthcare providers. PP Media and Print. (in Thai). https://drive.google.com/file/d/1_pooxEPbFFvH6IR5DR3tNjk9q1nOUIUD/view
The Royal College of Physicians of Thailand under the Royal Patronage, The Diabetes Association of Thailand under the Royal Patronage of Her Royal Highness Princess Maha Chakri Sirindhorn, The Endocrine Society of Thailand, Department of Medical Services, Ministry of Public Health, and National Health Security Office. (2023). Guidelines for Diabetes Practice 2023 (1st ed.). Srimuang Printing Co., Ltd. (in Thai).
Tint, S. S., Thinkamrop, W., Sutra, S., Sripaiboonkij, N., & Thinkhamrop, B. (2017). Association between oral hypoglycemic agents, insulin, and lifestyle modifications on glycemic control among type 2 diabetes patients in Thailand: National survey in 2011. Journal of the Medical Association of Thailand, 100(5), 587-595. https://index.library.tu.ac.th/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=200651
Zoungas, S., Chalmers, J., Ninomiya, T., Li, Q., Cooper, M. E., Colagiuri, S., Patel, A., Li, J., Harrap, S. B., Despres, J. P., Jafar, T. H., Marre, M., Williams, B., & Woodward, M. (2012). Association of HbA1c levels with vascular complications and death in patients with type 2 diabetes: Evidence of glycaemic thresholds. Diabetologia, 55(3), 636-643. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2404-1
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
License
Copyright (c) 2024 มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
