ผลของโปรแกรมสร้างเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมผ่านไลน์แอปพลิเคชันต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก ที่ได้รับรังสีรักษาในสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
คำสำคัญ:
มะเร็งปากมดลูก, รังสีรักษา, การดูแลตนเอง, การรับรู้สมรรถนะแห่งตน, การสนับสนุนทางสังคม, แอปพลิเคชัน LINEบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลของโปรแกรมเสริมสร้างการรับรู้สมรรถนะแห่งตนร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมผ่านแอปพลิเคชัน LINE ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับรังสีรักษา ณ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การวิจัยใช้รูปแบบกึ่งทดลอง กลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2–3 จำนวน 34 คน ที่เข้ารับรังสีรักษาระหว่างวันที่ 16 ธันวาคม 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2568 เครื่องมือประกอบด้วยโปรแกรมเสริมสร้างการรับรู้สมรรถนะแห่งตนและการสนับสนุนทางสังคมผ่าน LINE และแบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา (IOC = 0.78) และความเชื่อมั่น (α = 0.73) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ Dependent t-test ที่ระดับนัยสำคัญ 0.05 ผลการวิจัยพบว่า หลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนการรับรู้สมรรถนะแห่งตนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) การได้รับแรงสนับสนุนทางสังคมเพิ่มขึ้น (p < 0.005) และพฤติกรรมการดูแลตนเองดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001) ผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อโปรแกรมในระดับสูง โดยร้อยละ 92.5 พึงพอใจด้านเนื้อหาและการมีส่วนร่วม และร้อยละ 82.4 พึงพอใจต่อประโยชน์โดยรวม โปรแกรมนี้ จึงมีศักยภาพในการส่งเสริมการดูแลตนเอง ลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน และยกระดับคุณภาพชีวิตผู้ป่วย เหมาะต่อการนำไปประยุกต์ใช้ในงานบริการรังสีรักษา และพิจารณาขยายผลในสถานบริการสุขภาพอื่น
เอกสารอ้างอิง
Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155(Suppl 1):28–44.
World Health Organization (WHO). Cervical cancer [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 12]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
National Cancer Institute. Hospital-based cancer registry 2021 [Internet]. 2021 [cited 2024 Oct 12]. Available from: https://nci.go.th/e_book/hosbased_2564/index.html
Chichareon S, Herrero R, Muñoz N, Bosch FX, Jacobs MV, Deacon J, et al. Risk factors for cervical cancer in Thailand: a case-control study. J Natl Cancer Inst. 1998;90:50–7.
Chino J, Annunzita CM, Beriwal S, Bradfield L, et al. Radiation therapy for cervical cancer: executive summary of an ASTRO clinical practice guideline. Clin Pract Guidel. 2020;10(4):220–34.
Wongpratate M, Bumrungthai S. Cervical cancer in Thailand: 2023 update. Obstet Gynecol Sci. 2024;67(3):261–9.
World Health Organization (WHO). Cervical Cancer Elimination Initiative [Internet]. 2022 [cited 2023 Oct 1]. Available from: https://www.who.int/initiatives/cervical-cancer-elimination-initiative
Burmeister CA, Khan SF, Schafer G, Mbatani N, et al. Cervical cancer therapies: current challenges and future perspectives. Tumour Virus Res. 2022;13(200238):e1–13.
Johnson C, James D, Marzan A, Armaos M. Cervical cancer: an overview of pathophysiology and management. Oncol Nurs. 2019;12(1):12–8.
Wang K, Tepper JE. Radiation therapy-associated toxicity: etiology, management, and prevention. Cancer J Clin. 2021;71(3):25–32.
Moreno-Acosta P. Biomarkers of resistance to radiation therapy: a prospective study in cervical carcinoma. Radiat Oncol. 2017;12:35–42.
Stake-Nilsson K, Gustafsson S, Tödt K, Fransson P, Efverman A. A study of self-care practice in routine radiotherapy care: identifying differences between practitioners and non-practitioners in sociodemographic, clinical, functional, and quality-of-life-related characteristics. Integr Cancer Ther. 2022;16:1–13.
อรดี ชูพันธ์ุ. ผลของการประยุกต์การพยาบาลระบบสนับสนุนและให้ความรู้ต่อการดูแลตนเองของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับรังสีรักษา [วิทยานิพนธ์ปริญญาวิทยาศาสตรมหาบัณฑิต (สาธารณสุขศาสตร์)]. กรุงเทพมหานคร: บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล; 2544.
Orem DE, Taylor SG, Renpenning KM. Nursing: Concepts of practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.
Söderhamn O. Phenomenological perspectives on self-care in aging. Clin Interv Aging. 2013;8:605–8.
Haase KR, Sattar S, Hall S, et al. Systematic review of self-management interventions for older adults with cancer. Psychooncology. 2021;30:989–1008.
Koshy B, Avudaiappan SL, Anand AS. Self-care behaviour of patients with breast cancer in the management of side effects of chemotherapy. Cureus. 2023;15(9):e44589.
Wu F, Howell D, Fang Q, Chen J, Yuan C. Trajectory patterns and factors influencing self-management behaviors in Chinese patients with breast cancer. Cancer Nurs. 2020;43:e105–12.
Sivakumar VP, Susila C. Effectiveness of self-care measures on knowledge, self-efficacy and performance status among cancer patients. J Caring Sci. 2021;10(1):1–8.
Yasemin Yıldırım Usta. Importance of social support in cancer patients. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13:3569–72.
Rakhshani T, Najafi S, Javady F, Taghian Dasht Bozorg A, Mohammadkhah F, Khani Jeihooni A. The effect of Orem-based self-care education on improving self-care ability of patients undergoing chemotherapy: a randomized clinical trial. BMC Cancer. 2022;22(770):e10.1186/s12885-022-09881-x.
Bentsen L, Hanghøj S, Hjerming M, Bergmann MB, Thycosen M, Borup A, et al. Development of quality of life in adolescents and young adults with cancer using a patient support smartphone app: pre-post interventional study. JMIR Cancer. 2023;9:e49735.
Abd El Fatah NA, El Messiery MS, Awade AR. Effect of mobile-based educational program through WhatsApp on self-efficacy and psychological distress among female geriatric patients with breast cancer undergoing chemotherapy. Int Egypt J Nurs Sci Res. 2023;4(1):328–51.
Kardosod A, Bawornthip P, Conlon L. Effectiveness of self-management eHealth intervention for psychological adjustment for health-related quality of life in cancer survivors: a systematic review. Pac Rim Int J Nurs Res. 2023;27(2):351–67.
Yunis R, Fonda SJ, Aghaee S, Kubo A, Davis SW, Liu R, et al. Mobile app activity engagement by cancer patients and their caregivers informs remote monitoring. Sci Rep. 2024;14(1):3375.
Derksen ME, Jaspers MWM, Kunst AE, Fransen MP. Usage of digital, social and goal-setting functionalities to support health behavior change: a mixed methods study among disadvantaged women during or after pregnancy and their healthcare professionals. Int J Med Inform. 2023;170:104981.
งานรังสีรักษา. รายงานการบริการรังสีรักษา สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. กรุงเทพมหานคร: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ; 2567.
Chow SC, Shao J, Wang H, Lokhnygina Y. Sample size calculations in clinical research. 3rd ed. New York: Chapman and Hall/CRC; 2017.
Bandura A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev. 1977;84(2):191–215.
Cobb S. Social support as a moderator of life stress. Psychosom Med. 1976;38(5):300–14.
Chitpin S, Wang C. Developing and validating an instrument for teacher decision-making. Int J Educ Methodol. 2021;7(3):503–17.
Liu H, Zhang X, Li F. The role of self-efficacy in self-management behaviors among head and neck cancer patients undergoing radiotherapy: a randomized controlled trial. J Cancer Educ. 2023;38(2):398–406.
Wang S, Zhang Q, Yu Y. Psychosocial support and self-efficacy interventions improve self-care and quality of life in radiotherapy patients. Psychooncology. 2021;30(4):564–72.
Chen Y, Liu L, Chen X, Wang J. Effects of a self-efficacy enhancement program on self-care behaviors among breast cancer patients undergoing radiotherapy. Support Care Cancer. 2022;30(5):4371–8.
Zhao Y, Liu X, Zhang Q. Association between self-efficacy and self-care behavior among cancer patients receiving radiotherapy: a cross-sectional study. Asia Pac J Oncol Nurs. 2020;7(3):296–302.
Zhang Q, Li X, Zhou Y. Group-based self-care intervention with social support improves self-management behaviors and psychological outcomes in cervical cancer patients. J Cancer Educ. 2023;38(1):145–52.
Kim J, Lee E, Park S. The effect of mindfulness and social support on self-efficacy and self-care behaviors in cancer patients receiving radiotherapy. Eur J Oncol Nurs. 2021;52:e101980.
Ma Z, Hou Y, Li T, Ji J, Lu S, Zhang Y, Sun W. Web-based symptom monitoring program for patients receiving radiation therapy: a prospective feasibility study. J Med Internet Res. 2022;24(7):e36872.
