การพยาบาลผู้ป่วยเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย เพื่อผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

      การศึกษาผู้ป่วยจำนวน 2 รายที่มารับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์เดือนพฤษภาคม – เดือนสิงหาคม พ.ศ.2566 โดยทำการศึกษาจากเวชระเบียน การสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ รวมทั้งการสังเกตแบบมีส่วนร่วม รวบรวมข้อมูลวิเคราะห์ถึงปัญหา ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลและการให้ยาระงับความรู้สึก ผู้ป่วยรายที่ 1 เพศหญิงเป็นผู้สูงอายุ มีโรคประจำตัวเบาหวาน ความดันโลหิตสูง  ตรวจพบเป็น Meningioma at Right frontal ทำผ่าตัด Craniectomy with removal tumor ในระหว่างการผ่าตัดมีการสูญเสียเลือดน้อย สัญญาณชีพคงที่ สามารถถอดท่อช่วยหายใจได้ ย้ายกลับหอผู้ป่วยสามัญได้ ผู้ป่วยรายที่ 2 เพศหญิงเป็นผู้ป่วยอายุน้อย ไม่มีโรคประจำตัว ตรวจพบเป็น Right frontal  meningioma with brain herniation ทำผ่าตัด Right Craniectomy with  tumor removal with cranioplasty ใช้เวลาผ่าตัดนาน ระหว่างการผ่าตัดมีการเสียเลือดปริมาณมาก สัญญาณชีพไม่คงที่ หลังผ่าตัดสำเร็จคาท่อช่วยหายใจนำส่งผู้ป่วยไปหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรม หลังผ่าตัดพบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 รายสามารถพักฟื้นและจำหน่ายกลับบ้านได้ โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและการให้ยาระงับความรู้สึก

     ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 รายเข้ารับการผ่าตัด โดยวิสัญญีแพทย์วางแผนการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายเหมือนกันทั้ง 2 ราย แต่ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพของโรค ความรุนแรง โรคประจำตัว อายุ ที่แตกต่างกัน วิสัญญีพยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ยาระงับความรู้สึกและวางแผนให้การพยาบาลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายทั้งก่อน ขณะและหลังการให้ยาระงับความรู้สึก เพื่อลดความเสี่ยงและการเกิดอุบัติการณ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการให้ยาระงับความรู้สึก