กรณีศึกษา: การพยาบาลผู้ป่วยโรคนิ่วในท่อไตที่ได้รับการสลายนิ่วด้วยการส่องกล้อง และมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็น กรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัญหาและการวางแผนพยาบาลผู้ป่วยโรคนิ่วในท่อไตที่ได้รับการสลายนิ่วด้วยการส่องกล้องและมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โดยศึกษาในผู้ป่วยหญิง อายุ 52 ปี มีโรคประจำตัว คือ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 5 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการปวดท้อง มีไข้ หนาวสั่น แพทย์ส่งตรวจ CT KUB

     ผลการศึกษา พบว่า วินิจฉัยโรคครั้งแรกเป็นนิ่วในไตข้างขวา และวินิจฉัยโรคครั้งสุดท้ายเป็นนิ่วในท่อไตข้างขวา ให้รักษาด้วยวิธีทำผ่าตัดสลายนิ่วโดยการส่องกล้องเข้าไปในท่อไต โดยมีแผนการพยาบาลที่สำคัญในระยะก่อนผ่าตัด ได้แก่ การลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ลดความปวดจากก้อนนิ่ว การเตรียมความพร้อมด้านร่างกายและจิตใจก่อนการผ่าตัด  ระยะหลังผ่าตัด 1 ชั่วโมง ได้แก่ การเฝ้าระวังอันตรายจากฤทธิ์ยาระงับความรู้สึกตกค้าง ลดความปวดจากการสลายก้อนนิ่ว การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการสลายนิ่วโดยการส่องกล้อง  การดูแลให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากการติดเชื้อในกระแสเลือดทั้งขณะอยู่ในความดูแลและระหว่างการเคลื่อนย้ายไปหอผู้ป่วยหนัก ระยะจำหน่าย ได้แก่ การดูแลฟื้นฟูสภาพร่างกาย และแก้ไขกับปัญหาที่เหลืออยู่ ได้แก่ โลหิตจาง  ท้องผูก ขาดความรู้ในการป้องกันกลับเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะซ้ำ ซึ่งทุกปัญหาได้รับการแก้ไขจนหมดไป แพทย์จึงจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้าน