การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่กลับเป็นซ้ำให้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้วัตถุประสงค์การศึกษาเพื่อเปรียบเทียบผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่กลับเป็นซ้ำให้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดกรณีศึกษา 2 ราย เลือกแบบเฉพาะเจาะจงที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยพิเศษรังสีรักษาและเคมีบำบัด โรงพยาบาลขอนแก่น  โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากประวัติการเจ็บป่วย  การรักษา  เวชระเบียน  สัมภาษณ์  และประเมินภาวะสุขภาพการกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลโดยใช้แนวคิดแบบประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน วางแผนปฏิบัติการพยาบาลตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล สรุปและประเมินผลลัพธ์

     ผลการศึกษา: กรณีศึกษาผู้ป่วยรายที่ 1 ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 50 ปี มาด้วยอาการซีด เหนื่อยเพลีย ปัสสาวะไม่สุด ปวดบั้นเอวด้านซ้ายร้าวลงขาหนีบและหน้าขาร่วมกับขาบวม มารับยาเคมีบำบัดตามแผนการรักษาครั้งที่ 2 สูตร paclitaxelและ Carbopatine ผู้ป่วยรายที่ 2 หญิงไทย อายุ 64 ปี มีไอแห้งๆก่อนมา 2 เดือน มารับยาเคมีบำบัดตามแพทย์นัด ครั้งที่ 1 ผู้ป่วยทั้ง 2 ราย ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งปากมดลูกกลับเป็นซ้ำให้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด สูตร paclitaxelและ Carbopatine  ทั้ง 2 ราย ขณะให้ยาเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะภูมิไวเกิน ระดับ 2 คือผื่นขึ้น หน้าแดง แน่นหน้าอก หายใจลำบาก โดยผู้ป่วยรายที่ 1 เกิดภาวะภูมิไวเกินจากยาเคมีบำบัด paclitaxel ส่วนผู้ป่วยรายที่ 2 เกิดภาวะภูมิไวเกินจากยาเคมีบำบัด Carbopatine  ได้รับการประเมินและแก้ไขภาวะภูมิไวเกินตามแนวปฏิบัติผู้ป่วยที่เกิด hypersensitivity จากยาเคมีบำบัดอย่างรวดเร็ว จนผู้ป่วยปลอดภัย และสามารถให้ยาเคมีบำบัดตามแผนการรักษาในเวลาต่อมา ทำให้ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงเสียชีวิต