การพยาบาลผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยยาละลาย ลิ่มเลือด: กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ยาละลายลิ่มเลือดบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการเปรียบเทียบกรณีศึกษา 2 ราย เพื่อศึกษากรณีผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด ที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลห้วยเม็ก ผลการศึกษา พบว่า
กรณีศึกษาที่ 1 ชายไทยอายุ 56 ปี 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการ เจ็บแน่นหน้าอกซ้าย รับเข้ามาดูแลที่ห้องอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบ ST-Elevation ที่ Lead II, III, AVRแพทย์วินิจฉัยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน consult อายุรแพทย์โรคหัวใจจากโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ มีคำแนะนำการรักษาด้วยการให้ยาต้านการแข็งตัวของเกล็ดเลือด และยา Streptokinase 1.5 mu ทางหลอดเลือดดำ เฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงและภาวะแทรกซ้อนจนได้รับการส่งตัวไปรักษาต่อโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าอย่างปลอดภัย
กรณีศึกษาที่ 2 ชายไทยอายุ 69 ปี 7ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการแน่นหน้าอกเหมือนมีอะไรมาทับ รับการรักษาที่ห้องอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบ ST-Elevation ที่ V1-V5 แพทย์วินิจฉัยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน consult อายุรแพทย์โรคหัวใจจากโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ มีคำแนะนำการรักษาด้วยการให้ ยาต้านการแข็งตัวของเกล็ดเลือด และยา Streptokinase 1.5muทางหลอดเลือดดำ เฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงและภาวะแทรกซ้อนจนได้รับการส่งตัวไปรักษาต่อโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าอย่างปลอดภัย
References
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์.แนวเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน พ.ศ.2563.พิมพ์ครั้งที่ 1 กันยายน 2563.ห้างหุ้นส่วนจำกัด เนคสเตป ดีไซน์.
สถิติข้อมูลThai ACS registry. 2566.
เกรียงไกร เฮงรัศมี. มาตรฐานการรักษาผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ; สถาบันโรคทรวงอกกระทรวงสาธารณสุข 2560.
ผ่องพรรณ อรุณแสง. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด. พิมพ์ครั้งที่ 8. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา.2554.
ณรงค์กร ชัยวงศ์ ,ปณวัตร สันประโคน.(2562). ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน: ความท้าทายของพยาบาลฉุกเฉินในการดูแลผู้ป่วยระยะวิกฤติ.วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ 2562;14(1):43-51
พวงทอง ขำเจริญ. กรณีศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ในผู้ป่วยโรคหัวใจ. โรงพยาบาลสิงห์บุรีเวชสาร2563; 29 (1). (Suppl 2): 37-46.
งานเวชระเบียนและสถิติ.สถิติผู้ป่วยในโรงพยาบาลห้วยเม็ก จังหวัดกาฬสินธุ์.(2564 -2566).
