การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในท่อถุงดีที่มีโรคร่วม : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษาครั้งนี้ เป็นการศึกษาเปรียบเทียบกรณีศึกษา 2 ราย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการให้การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีที่มีโรคร่วม ให้มีความปลอดภัย และป้องกันการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน โดยผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีแบบเปิดช่องท้องที่มีโรคร่วม โดยศึกษาประวัติผู้ป่วยจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน การซักประวัติผู้ป่วยและญาติ การสังเกต การวิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน จากพยาธิสภาพ อาการ อาการแสดง การรักษาโดยการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี ปัญหา และข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ทั้งในระยะก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัด รวมถึงการวางแผนจำหน่ายและดูแลต่อเนื่อง ดำเนินการศึกษาในช่วง เดือน ตุลาคม 2563 ถึงเดือน ธันวาคม 2563

     ผลการศึกษา : กรณีศึกษาที่ 1 ชายไทยอายุ 50 ปี มีประวัติโรคความดันโลหิตสูง รับการรักษาที่โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ และควบคุมความดันโลหิตได้ดี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ ปวดแน่นท้อง อาเจียน หลังรับประทานอาหาร เป็นก่อนมาโรงพยาบาล 3 ชั่วโมง 2 เดือนก่อน มีอาการไข้ ปวดท้องด้านขวา รับการรักษาภาวะ cholangitis ด้วยการทำ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)  แพทย์วินิจฉัย Common bile duct stone with Acute Cholecystitis  ได้รับการผ่าตัด Open Cholecystectomy รวมระยะเวลาผู้ป่วยนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 13 วัน กรณีศึกษาที่ 2 ผู้ป่วยชายไทยอายุ 75 ปี มีโรคร่วมคือโรคความดันโลหิตสูง รับการรักษาที่โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ และควบคุมความดันโลหิตได้ดี มาโรงพยาบาลด้วยอาการหลังรับประทานแกงขี้เหล็ก แล้วมีอาการปวดท้องด้านขวา คลื่นไส้ อาเจียน เป็นมา 1 วัน แพทย์วินิจฉัย Common bile duct stone with Acute Cholecystitis  ได้รับการผ่าตัด Open Cholecystectomy หลังจากได้รับการรักษาพยาบาลแล้วผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น รวมระยะเวลาผู้ป่วยนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 6 วัน