การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ตรงที่ได้รับยาเคมีบำบัดร่วมกับรังสีรักษา: กรณีศึกษา 2 ราย
คำสำคัญ:
การพยาบาล, โรคมะเร็งลำไส้ตรง, ยาเคมีบำบัดบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ตรงที่ได้รับยาเคมีบำบัดร่วมกับการรังสีรักษาจำนวน 2 ราย ที่เข้ารับการรักษา โรงพยาบาลขอนแก่น วิธีดำเนินการเลือกแบบเฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ตรงที่ได้รับยาเคมีบำบัดร่วมกับการรังสีรักษาโดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากประวัติการเจ็บป่วย การรักษา เวชระเบียน สัมภาษณ์ และประเมินภาวะสุขภาพการกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลโดยใช้แนวคิดแบบประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนทางด้านสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน วางแผนปฏิบัติการพยาบาลตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล สรุปและประเมินผลลัพธ์
ผลการศึกษา: กรณีศึกษารายที่ 1 ชายไทย อายุ 37 ปี อาชีพพนักงานบริษัท มาตามแพทย์นัดเพื่อให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับการฉายแสง ผลการวินิจฉัยโรค CA rectum s/p Loop sigmoid colostomy ได้รับการผ่าตัดทวารเทียม รักษาโดยยาเคมีบำบัด FOLFOX4 12 cycle ร่วมกับส่งฉายแสงด้วยรังสีรักษาเพื่อลดขนาดของก้อน แพทย์ให้ติดตามอาการทุกเดือนรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง กรณีศึกษารายที่ 2 ชายไทย อายุ 75 ปี ผู้สูงอายุมาตามแพทย์นัดเพื่อให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับการฉายแสง การวินิจฉัยโรค CA rectum s/p Loop sigmoid colostomy ได้รับการผ่าตัดทวารเทียม ให้การรักษาโดยให้ยาเคมีบำบัด Capecitabine 8 Cycle ครบ แพทย์พิจารณาให้รังสีรักษา ติดตามอาการต่อเนื่องตามแผนการรักษา ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียมและขับถ่ายทางทวารเทียม เปรียบเทียบการดูแลทั้ง2ราย มีความแตกต่างกันด้าน อายุ และสูตรยาเคมีบำบัดและหลังให้ยาเคมีบำบัดทั้ง 2 ราย มีภาวะHypersensitivity ได้รับการดูแลต่อเนื่อง พร้อมทั้งได้รับการแก้ไขภาวะต่างๆอย่างรวดเร็ว มีการเตรียมความพร้อมทั้งก่อน ขณะ และหลังให้ยาเคมีบำบัดและฉายแสง ทำให้ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
References
จุฬาพร ประสังสิต และกาญจนา รุ่งแสงจันทร์. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีลำไส้และรูเปิดทางหน้าท้อง:ประสบการณ์จากผู้เชี่ยวชาญ. กรุงเทพฯ: พี.เอ.ลิฟวิ่ง.จำกัด. 2558.
บุศรา ชัยทัศน์. การดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ผ่าตัดเปิดทวารใหม่: บทบาทพยาบาลเฉพาะทางบาดแผลออสโตมี และควบคุมการขับถ่ายไม่ได้. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย. 2559.
ประทิน ไชยศรี. คู่มือการเตรียมผู้ป่วยเพื่อผ่าตัดเปิดช่องทวารใหม่ (colostomy). พิมพ์ครั้งที่ 1. เชียงใหม่: ดาราวรรณการพิมพ์. 2554.
ไพบูลย์ จิระไพศาลพงศ์. ความรู้ทั่วไปมะเร็งลำไส้. กรุงเทพมหานคร: กรุงเทพเวชสาร. 2555.
วิภาวดี ว่องวรานนท์. ผลลัพธ์ทางการพยาบาลในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ไส้ตรงและทวารหนักที่ [อินเทอร์เน็ต] [เข้าถึงเมื่อ 10 มิถุนายน 2566].เข้าถึงได้จาก: https://kb.psu.ac.th/psukb/bitstream/2016/12975/1/
นภชาญ เอื้อประเสริฐ. Chulalongkornhematologyhandbook.กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ มหาวิทยาลัย; 2555. 82 – 87.
งานจัดการสารสนเทศ กลุ่มงานสารสนเทศทางการแพทย์โรงพยาบาลขอนแก่น: (เข้าถึงเมื่อ12 สิงหาคม 2566)
สาริณีย์ จินดาวุฒิพันธ์, พัชราภรณ์ ศรีสวัสดิ์ และมณฑิรา จารุเพ็ง. การเสริมสร้างความสุขของ ผู้ป่วยมะเร็งโดย รูปแบบการให้คำปรึกษารายบุคคลแบบบูรณาการ. วารสารมหาวิทยาลัยคริสเตียน. 25 (1) : (2562). 103-117.
สุพิพัฒน์ พระยาลอ, มะลิ พิมพิลา และ เยาวเรศ คำมะนาด. การพัฒนาระบบบริการแบบ Fast Track สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ที่ได้รับยาเคมีบำบัด ในหอผู้ป่วยพิเศษสิรินธร โรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 32 (2) : (2557). 70 -77
