การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในกระแสเลือด : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     กรณีศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ 1) เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด และ 2) เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคหลอดหลอดเลือดสมองตีบ ญาติหรือผู้ดูแล สนับสนุน ช่วยเหลือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะฟื้นฟูได้อย่างเหมาะสม
     จากกรณีศึกษาพบว่า ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วม โดยผู้ป่วยไม่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด rt-PA ถึงแม้ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลทัน golden period เนื่องจากผู้ป่วยมีประวัติสมองขาดเลือดในช่วง 3 เดือนก่อนหน้าซึ่งเป็นข้อห้ามในการให้ยาละลายลิ่มเลือด ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามสภาพปัญหา ซึ่งพยาบาลวิชาชีพมีบทบาทสำคัญในการดูแลติดตามช่วยเหลือตั้งแต่ระยะแรกรับที่ผู้ป่วยมีอาการเฉียบพลัน   ระยะที่รักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล และระยะที่กลับไปอยู่ในชุมชนเพื่อฟื้นฟูสภาพทางด้านร่างกายและจิตใจ  โดยมีการติดตามเยี่ยมอย่างต่อเนื่อง ให้คำแนะนำด้านการเคลื่อนไหว การสื่อสาร การรับรู้ การกลืน ให้สามารถช่วยเหลือตนเองได้มากที่สุด ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลจนปลอดภัย  ได้รับการฟื้นฟูสภาพและทักษะที่จำเป็นในการดูแลตนเอง สามารถดำเนินกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้น  ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่กลับมาเป็นซ้ำและสามารถนำแนวทางไปเป็นข้อมูลในการศึกษาต่อไปได้