การศึกษาปัจจัยเสี่ยงทางหลอดเลือดที่มีผลต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำในโรงพยาบาลโนนสูง
คำสำคัญ:
ปัจจัยเสี่ยงทางหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองซ้ำบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการศึกษาผู้ป่วยแบบย้อนหลัง (Retrospective study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงด้านหลอดเลือดที่มีผลต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำและความชุกของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ ในผู้ป่วยโรงพยาบาลโนนสูง จังหวัดนครราชสีมา โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโนนสูงในคลินิกโรคหลอดเลือดสมอง ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2565 นำข้อมูลมาวิเคราะห์หาปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ โดยใช้สถิติ logistic regression
ผลการศึกษา: พบผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ (New stroke) จำนวน 183 คน และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ (Recurrent stroke) จำนวน 48 คน โดยผู้ป่วยที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำคิดเป็นร้อยละ 20.8 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ พบเป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชาย โดยมีเพศหญิงจำนวน 27 คน (ร้อยละ 56.3) ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุ 50-59ปี มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหลอดเลือดสมองตีบ จำนวน 45 คน (ร้อยละ 93.8) หลอดเลือดสมองแตก 3 คน (ร้อยละ 6.3) เมื่อเปรียบเทียบความสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงทางหลอดเลือดที่ทำการศึกษาระหว่างกลุ่มผู้ป่วยหลอดเลือดสมองซ้ำและกลุ่มผู้ป่วยหลอดเลือดสมองรายใหม่ พบว่า ผู้ป่วยที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ มีความสัมพันธ์กับประวัติเคยสูบบุหรี่อย่างมีนัยยะสำคัญ (OR = 3.94, 95%CI 1.30-11.98, p = 0.016*) และผู้ป่วยที่มีประวัติเคยดื่มแอลกอฮอล์ มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำมากกว่าคนที่ไม่ดื่มถึง 3.5 เท่า (OR = 3.5, 95%CI 1.19-10.25, p = 0.016*)
References
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือโรคหลอดเลือดสมอง (อัมพาต อัมพฤกษ์) สำหรับประชาชน. กรุงเทพมหานคร, 2556.
Boehme AK, Esenwa C, Elkind MSV. Stroke Risk Factors, Genetics, and Prevention. Circulation Research. 2017;120(3):472-95.
สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันสำหรับแพทย์. กรุงเทพมหานคร, บริษัท ธนาเพรส จำกัด; 2562.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. สถานการณ์โรคหลอดเลือดสมอง. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย 2021; 37(4): 54-60.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. Recurrent ischemic stroke in Srinagarind hospital. สารสารอายุศาสตร์อีสาน 2552;5:154-75.
สาธิต กาสุริย์, สมศักดิ์ เทียมเก่า, สุทธิพันธ์ จิตพิมลมาศ. ความชุกและสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบในโรงพยาบาลศรีนครินทร์.วารสารอายุศาสตร์อิสาน 2547;3:23-21.
Hoek AG, van Oort S, Mukamal KJ, Beulens JWJ. Alcohol Consumption and Cardiovascular Disease Risk: Placing New Data in Context. Curr Atheroscler Rep. 2022 Jan;24(1):51-59.
Jariya Chompon, Sirikanlaya Poonphol. Related factors of recurrent stroke among stroke patients in Rajavithi hospital. Thai Journal of Neurology.2022; 38(3): 34-36.
วิทวัส ศิริยงค์. ความชุกโรคหลอดเลือดสมองและปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลกาญจนดิษฐ์จังหวัดสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2561;32:863-70