การพัฒนาระบบสุขภาพชุมชนสู่ระบบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง (STROKE) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขามใหญ่ อำเภอเมืองอุบลราชธานี

บทคัดย่อ

     การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพัฒนาระบบสุขภาพชุมชนสู่ระบบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง (STROKE) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขามใหญ่ อำเภอเมืองอุบลราชธานี กลุ่มตัวอย่างในการประเมินผลระบบ เป็นผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน ดำเนินการเดือนกันยายน 2566 ถึง เดือนมิถุนายน 2567 เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถาม การสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์เนื้อหา
     ผลการวิจัยพบว่า ระบบสุขภาพชุมชนสู่ระบบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง (STROKE) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขามใหญ่ อำเภอเมืองอุบลราชธานี ดำเนินการตาม Candle Model 8 องค์ประกอบ คือ 1) การศึกษาสถานการณ์ปัญหา ระบบสุขภาพชุมชนและระบบบริการสุขภาพในการดูแลกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน 2) การแต่งตั้งคณะกรรมการ 3) การชี้แจงและถ่ายถอดแนวทางจัดระบบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับเครื่องมือในการรวบรวมข้อมูลทั้งหมด และการถ่ายทอดแนวทางจัดระบบชุมชนจัดการตนเองเพื่อผู้สูงอายุ 4) การจัดทำแผนปฏิบัติการตามรูปแบบ 5) การปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการ (การค้นหากลุ่มเสี่ยง การส่งเสริม ป้องกัน ควบคุมโรค 6) การสร้างสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุ 7) การส่งเสริมศักยภาพผู้เกี่ยวข้อง การรณรงค์ ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ และ 8) ติดตามประเมินผล/ถอดบทเรียน