การพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่ได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบ ประวัติการเจ็บป่วย อาการและอาการแสดง แผนการรักษา การเกิดภาวะแทรกซ้อนและการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่ได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ กรณีศึกษา 2 ราย และเสนอแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่ได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง จากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคจากแพทย์ว่ามีภาวะบาดเจ็บที่ศีรษะ และเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรม โรงพยาบาลกาฬสินธุ์
     ผลการศึกษา พบว่ากรณีรายที่ 1 หญิงไทย อายุ 15 ปี มีอาการสำคัญ มาด้วยขณะขับมอเตอร์ไซค์ถูกรถกระบะเชี่ยวชน สลบ จำเหตุการณ์ไม่ได้ ได้รับการวินิจฉัยโรคเป็น Acute Subdural hemorrhage and Epidural hemorrhage at Left Fronto-Parietal-temporal Lobe with Acute Respiratory failure เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด Left Craniectomy with Remove Clot หลังการรักษาผ่านพ้นภาวะวิกฤตและได้รับการดูแลเฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิดในหอผู้ป่วยวิกฤต อาการดีขึ้นตามลำดับ แพทย์จำหน่ายโดยส่งต่อกลับไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลชุมชนใกล้บ้าน รวมระยะเวลาในการรักษาทั้งหมด 12 วัน กรณีศึกษารายที่ 2 เพศหญิง อายุ 62 ปี มีประวัติโรคประจำตัวคือ เบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง อาการสำคัญ มาด้วยขับมอเตอร์ไซค์ชนเสา หมดสติ ไม่รู้สึกตัว ได้รับการวินิจฉัยโรคเป็น Acute Subdural hemorrhage at Right Fronto-Parietal-temporal Lobe เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด Craniectomy with Remove Clot หลังการรักษาผ่านพ้นภาวะวิกฤตและได้รับการดูแลเฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิดในหอผู้ป่วยวิกฤต มีอาการดีขึ้นตามลำดับ แพทย์ได้จำหน่าย กลับบ้านและนัดมาตรวจตามนัดอีก 1 สัปดาห์ รวมระยะเวลาในการรักษาทั้งหมด 7 วัน