ลักษณะทางคลินิกและปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยบาดแผลไหม้รุนแรงที่เข้ารับการรักษาในหน่วยบาดแผลไหม้ (Burn Unit) โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยบาดแผลไหม้รุนแรง, อัตราการเสียชีวิตบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ลักษณะของผู้ป่วยไฟไหม้รุนแรงที่รักษาในหน่วยไฟไหม้ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2565 โดยเน้นที่แนวโน้มทางระบาดวิทยา ลักษณะทางคลินิก และปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิต โดยศึกษาในผู้ป่วยไฟไหม้ทั้งหมด 315 คน รวบรวมโดยใช้แบบฟอร์มบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไคสแควร์ การทดสอบความแม่นยำของฟิชเชอร์ การทดสอบที และการถดถอยโลจิสติกส์แบบพหุตัวแปร
ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างจำนวน 84 คน (26.7%) ที่ได้รับบาดเจ็บจากไฟไหม้รุนแรง มีผู้ป่วย 13 คน (15.5%) ที่เสียชีวิต การถูกไฟไหม้จากเปลวไฟเป็นสาเหตุหลักของการไหม้ (76.9%) ผู้ป่วยที่เสียชีวิตส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 61-80 ปี โดยร้อยละของพื้นที่ผิวกายเฉลี่ย 48.7% มีการสูดสำลักควันร่วมด้วย 23.1% ของกรณีที่เสียชีวิต ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้รุนแรงเฉลี่ย 25.5 ± 26.9 วัน และค่าใช้จ่ายในการรักษาเฉลี่ย 109,274 ± 35.1 บาท ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการตายอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ อายุมากกว่า 60 ปี การมีโรคประจำตัว ร้อยละของพื้นที่ผิวกายเฉลี่ยมากกว่า 40% และการสูดสำลักควัน
References
Berger MM. Nutrition determines outcome after severe burns. Ann Transl Med 2019;7:216.
Bayuo J, Agbenorku P, Amankwa R, Agbenorku M. Epidemiology and outcomes of burn injury among older adults in a Ghanaian tertiary hospital. Buns 2018; 2: 98–103.
David N, Rajeev B Ahuja, J F Aili Low, Brett D. Arnoldo, Amina EL Ayadi, et al. Total burn care. 5th ed. New York: Elsevier; 2018.
Dokter J, Vloemans AF, Beerthuizen GIJM, van der Vlies CH, Boxma H, Breederveld R, et al. Epidemiology and trends in severe burns in the Netherlands. Burns 2014; 40: 1406–14.
Gigengack RK, van Baar ME, Cleffken BI, Dokter J, van der Vlies CH. Burn intensive care treatment over the last 30 years: Improved survival and shift in case-mix. Burns 2019; 45:1057–65.
Harats M, Ofir H, Segalovich M, Visentin D, Givon A, Peleg K, et al. Trends and risk factors for mortality in elderly burns patients: A retrospective review. Burns 2019; 45: 1342–9.
Kayhan Gurbuz and Mete Demir. The Descriptive Epidemiology and Outcomes of Hospitalized Burn Patients in Southern Turkey: Age-Specific Mortality Patterns. J Burn Care Res. 2021; 42(4): 743-751.
Lumenta DB, Hautier A, Desouches C, et al. Mortality and morbidity among elderly people with burns-evauation of data on admission. Burns. 2008; 34: 965-974.
Mongkornwong A, Sangthong R, Tunthanathip T, Sangkhathat S.Factors Associated with In-hospital Mortality in Severe Burn Patients in Songklanagarind Hospital: A Retrospective Study J Health Sci Med Res 2021;39(3):191-200.
Rehou S, Shahrokhi S, Thai J, Stanojcic M, Jeschke MG. Acute phase response in critically Ill elderly burn patients. Crit Care Med 2019;47:201–
Steven E. Wolf, Leopoldo C. Cancico, Basil A. Pruitt. Epidemiological, demographic and outcome characteristics of burns. In: David N. Herndon, editor. Total burn care. 5 ed. Edinburgh: Elsevier; 2018: 14-27.
Ward J, Phillips G, Radotra I, Smailes S, Dziewulski P, Zhang J, et al. Frailty: An independent predictor of burns mortality following inpatient admission. Burns 2018; 44: 1895–902.
Wang W, Zhang J, Lv Y, Zhang P, Huang Y, Xiang F. Epidemiological investigation of elderly patients with severe burns at a major burn center in Southwest China. Med Sci Monit 2020;26.118-129.
Ying-Zi Huang, Guo-Zhong Lu, Hong-Sheng Zhao, et al. Clinical features and mortality-related factors of extensive burns among young adults: the Kunshan disaster experience Ann Transl Med 2020;8(17): 280-288.
Zavlin D, Chegireddy V, Boukovalas S, Nia AM, Branski LK, Friedman JD, et al. Multi-institutional analysis of independent predictors for burn mortality in the United States. Burns Trauma 2018; 6: 24.
