การพยาบาลผู้ป่วยโรคมะเร็งที่แพร่กระจายในช่องท้อง มีภาวะอุดตันของลำไส้ ร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
โรคมะเร็ง, มะเร็งแพร่กระจาย, ภาวะอุดตันของลำไส้, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคมะเร็งที่แพร่กระจายในช่องท้อง มีภาวะอุดตันของลำไส้ร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โดยศึกษาในผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 66 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันที่ 22 กรกฎาคม 2567 ด้วยอาการสำคัญ ปวดแน่นท้อง ไม่ผายลม ไม่ถ่ายอุจจาระ 3 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล
ผลการศึกษา: แพทย์วินิจฉัย Gut obstructionได้รับการผ่าตัด Explor – lap with Small bowel resection ileo-colic anastomosis การวินิจฉัยครั้งสุดท้าย แพร่กระจายในช่องท้อง (peritoneal metastasis) ก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยไม่สุขสบายปวดท้อง เสี่ยงติดเชื้อในกระแสเลือด มีความวิตกกังวล ให้การพยาบาลโดยให้สารน้ำ บรรเทาความปวด และเฝ้าระวังการติดเชื้อในกระแสเลือด หลังผ่าตัด มีภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจน ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแผลผ่าตัดติดเชื้อ ได้ให้การพยาบาลระหว่างใส่เครื่องช่วยหายใจ ลดการติดเชื้อ และถอดท่อหายใจได้ ผู้ป่วยอาการดีขึ้นตามลำดับ จำหน่ายวันที่ 6 สิงหาคม 2567 รวมวันนอนโรงพยาบาล 18 วัน
References
International Diabetes Federation 2021 Diabetes in Thailand [database on the Internet]. [cited 2021 May 4]. Available from: http:// www.idf.org/ membership /wp/Thailand
International Diabetes Federation [IDF]. IDF Clinical Practice Recommendaations on The Diabetic Foot-2017 [database on the Internet]. 2017. [cited 2017 May 6]. Available from: http://www.idf.org/site/ default, diabetic-foot.pdf
Diabetes Association of Thailand. Clinical Practice Guideline for Diabetes 2017. Bankok: Romyen media
งานสารสนเทศโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. สถิติผู้ป่วยโรคเบาหวานปี 2562-2564, 2565.
ประนอม สายแวว, เพลินพิศ บุณยมาลิก, วรรณา จงจิตรไพศาล และอรวรรณ แก้วบุญชู. การประยุกต์ทฤษฎีให้เกิดการปรับพฤติกรรมสุขภาพเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ; 2564: 29(1): 67-82.
พิมพ์ลักษณ์ รังษีภโนดร, ชัชวาล วงค์สารี และอัมพร เจียงวิริชัยกูร. การประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มในการดูแลป้องกันการเกิดแผลที่เท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย; 12 (3): 89-100
Orem, D. E., Taylor, S. G., & Renpenning, K. M. Nursing: Concepts of practice. St. Louis: Mosby; 2001.
สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. เครื่องมือการประเมินคุณภาพแนวปฏิบัติสำหรับการวิจัยและประเมินผล. 2556.
กันธิมา ศรีหมากสุก. ผลลัพธ์ของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในการป้องกันการเกิดแผลที่เท้า ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต. มหาวิทยาลัยคริสเตียน; 2557.
เพ็ญศรี แคนยุกต์, อัญชลี พรดำรัศมี, สัตตบงกช คีรีรัตน์. พัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยเท้าเบาหวาน โรงพยาบาลตรัง. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. 2564; 6(11): 1-23.
