การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช
คำสำคัญ:
รูปแบบการพยาบาล, ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ของรูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ในคลินิกเบาหวานแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช กลุ่มตัวอย่างได้แก่ ทีมสหสาขาวิชาชีพการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประกอบด้วย อายุรแพทย์ต่อมไร้ท่อ นักโภชนาการ เภสัชกร พยาบาลผู้จัดการผู้ป่วยรายกรณี ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ กลุ่มควบคุมให้การพยาบาลตามปกติ และกลุ่มทดลองให้การพยาบาลโดยใช้รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ จำนวนกลุ่มละ 75 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) การสัมภาษณ์เชิงลึกเกี่ยวกับ การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ 2) แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของทีมสหสาขาวิชาชีพ 3) แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อรูปแบบฯ 4) แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย 5) แบบวัดความรู้เรื่องโรคเบาหวานของผู้ป่วย6) พฤติกรรมการจัดการดูแลตนเองของผู้ป่วย 7) ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วย 8) แบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ การวิเคราะห์ข้อมูล ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เนื้อหา ข้อมูลเชิงปริมาณด้วย สถิติเชิงบรรยาย สถิติทดสอบค่าที (Independent T-Test) และ Mann-Whitney U – Test
ผลการวิจัยพบว่า 1. รูปแบบการบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราชที่พัฒนาขึ้นโดยใช้แนวคิดหลักฐานเชิงประจักษ์ของซูคัพ ประกอบด้วย 1) ทิศทางและนโยบาย 2) ระบบสารสนเทศ 3) การปรับระบบ และกระบวนการบริการ 4) ระบบสนับสนุนการจัดการตนเอง 5) ระบบสนับสนุนการตัดสินใจ และ 6) จัดบริการเชื่อมโยงชุมชน ที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคได้ 2. ผลลัพธ์ของรูปแบบการบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ พบว่า กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ผลลัพธ์ของรูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ พบว่า กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมมีความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือด ระดับไขมันแอล ดี แอล ครีอะตินิน ความดันโลหิตตัวบน-ล่าง ความพึงพอใจ หลังการทดลอง แตกต่างกัน (p<.05) ส่วนดัชนีมวลกาย บี ยูเอ็น และไม่แตกต่างกัน (p<.05)
เอกสารอ้างอิง
สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. โครงการการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ ภายใต้ยุทธศาสตร์ความร่วมมือของประเทศ ระหว่างรัฐบาลไทยกับองค์การอนามัยโลก มกราคม 2560 - ธันวาคม 2564. นนทบุรี: สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข 2561.
สำนักข่าว Hfocus. โรคเบาหวานในวัยรุ่น 2562 [cited 2565 15 พฤษภาคม]; Available from: https://www.hfocus.org/content/2019/11/18031.
กลุ่มงานเวชสารสนเทศทางการแพทย์. รายงานสถิติการบริการ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. ลพบุรี: โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช2565.
สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. โครงการการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ ภายใต้ยุทธศาสตร์ความร่วมมือของประเทศ ระหว่างรัฐบาลไทยกับองค์การอนามัยโลก มกราคม 2560 - ธันวาคม 2564. นนทบุรี: สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, 2561.
สุมนี วัชรสินธุ์, ศศมน ศรีสุทธิศักดิ์, เมตตา คำพิบูลย์, อัจฉรา ภักดีพินิจ, ชาญยุทธ วิหกโต, ศกลวรรณ แก้วกลิ่น และคณะ. คู่มือการดำเนินงาน ประเมินคุณภาพ NCD Clinic Plus ปี 2560. นนทบุรี: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์, 2559.
อนัญญา มานิตย์. การพัฒนารูปแบบการบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช จังหวัดลพบุรี. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน. 2562;5(2):131-41.
American Diabetes Care and Education Specialist (ADCES). The ADCES7 Self-Care Behaviors. 2563 [cited 2565 17 พฤษภาคม]; Available from: www.ADCES website.
Soukup M. The center for advanced nursing practice evidence - based practice model Nurs Clin North America. 2543;35:301-9.
Polit DF, Beck CT, Hungler BP. Essential of Nursing research: Method, apprial, and utilization. Philadelphia: Lippincott.; 2544.
อุมาภรณ์ ห่านรุ่งชโรทร. ปัจจัยที่มีเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2. นครปฐม: บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล; 2544.
The Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual 2011 Edition. Australia: The Joanna Briggs Institute, 2011.
Wagner EH, Austin BT. Improving outcomes in chronic illnessc. Managed Care Quarterly. 2544;9(3):7-11.
สำนักการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวง กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยภาวะเรื้อรัง. นนทบุรี: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2558.
อนุชา วรหาญ. การพัฒนารูปแบบการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลเลาขวัญ. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9, วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม, 2561;12(7):5-22.
มยุรี เที่ยงสกุล และสมคิด ปานประเสริฐ. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานโรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า วารสารวิชาการสาธารณสุข 2562;28(4):696-710.
Bandura A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavior change Psychological Reviews. 2540;84(2):191-215.
