การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 ที่บ้าน : เปรียบเทียบกรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นการเปรียบเทียบกรณีศึกษา 2 ราย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการดำเนินโรค การรักษา การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 ที่บ้าน จำนวน 2 รายที่มารับการรักษา โรงพยาบาลหนองฮี การศึกษารายกรณีนี้เป็นการเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 จำนวน 2 ราย โดยศึกษาในผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 1 ที่เข้ามารับบริการที่โรงพยาบาลหนองฮี วันที่ 7 พฤษภาคม 2567 และศึกษาในผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 2 วันที่  30 กรกฎาคม 2567 การเก็บข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์ สังเกต และเวชระเบียนใช้แนวคิดการประเมินภาวะสุขภาพผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอนและแบบประเมิน INHOMESSS และกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลร่วมกับแนวคิดกระบวนการพยาบาลมาประยุกต์ใช้ในการพยาบาลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน

     ผลการศึกษา : ผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 1 ชายไทยอายุ 72 ปี ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 เมื่อ  4 ปีที่แล้วมีโรคความดันโลหิตสูงและโรคเก๊าต์ร่วมด้วย  ผู้ป่วยกรณีศึกษารายที่ 2 ชายไทยอายุ 70 ปีป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 เมื่อ 2 ปีที่แล้วมีโรคเก๊าต์ร่วมด้วยจากการเยี่ยมบ้านจำนวน 4 ครั้ง พบข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เหมือนกันคือ มีภาวะของเสียคั่งและความไม่สมดุลของสารน้ำ เกลือแร่ในร่างกายเนื่องจากการกรองของไตลดลงและไตสูญเสียหน้าที่,มีภาวะซีดเนื่องจากภาวะไตเสื่อมระยะที่ 4,ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคเนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับโรคและการปฏิบัติตัว,เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ให้การพยาบาลแบบองค์รวมต่อเนื่องที่บ้านส่งผลให้ผู้ป่วยทั้ง 2 รายไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน สามารถลดความก้าวหน้าเข้าสู่โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายได้