ผลการใช้แนวปฏิบัติการคัดแยกต่อความถูกต้องในการคัดแยก ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพและอาการทรุดลงขณะรอตรวจของผู้ป่วยที่มาด้วยอาการปวดท้อง แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลกุมภวาปี
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติการคัดแยก, อาการปวดท้องบทคัดย่อ
การวิจัยแบบกึ่งทดลอง (quasi experimental research) นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการใช้แนวปฏิบัติการคัดแยกต่อความถูกต้องในการคัดแยก ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพและอาการทรุดลงขณะรอตรวจของผู้ป่วยที่มาด้วยอาการปวดท้อง โรงพยาบาลกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยผู้ป่วยที่มาด้วยอาการปวดท้อง จำนวน 84 คน เครื่องมือการวิจัยประกอบด้วยแนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดแยกกลุ่มอาการปวดท้อง และแบบสอบถามเกี่ยวกับข้อมูลผู้ป่วยความรู้เกี่ยวกับการคัดกรองแยกผู้ป่วย และปฏิบัติการคัดกรองผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดท้อง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ Wilcoxon signed ranks test และ paired t-test
ผลการศึกษา พบว่า หลังพัฒนาบุคลากรมีความรู้เกี่ยวกับการคัดแยกผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดท้องโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.018) มีการปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดท้องโดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p= 0.045) ความพึงพอใจต่อการใช้แนวปฏิบัติการคัดแยกกลุ่มอาการปวดท้องโดยรวมอยู่ในระดับสูง (= 23.45, SD = 2.01) ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วย พบว่า ลักษณะ (character) อาการปวดแน่นท้อง ร้อยละ 34.5 ลักษณะที่เริ่มปวด (onset) แสบท้อง ร้อยละ 25.0 ตำแหน่งที่ปวดท้อง (location) ปวดทั่วท้อง ร้อยละ 25.0 ระยะเวลาที่เป็น (duration) 5-10 นาที ร้อยละ51.2 ความรุนแรง (severity) อยู่ในระดับปานกลาง ร้อยละ 35.7 ช่วงเวลาที่เกิดอาการปวดท้อง (pattern) ไม่แน่นอน ร้อยละ 64.3 อาการร่วม (associated) คลื่นใส้บางครั้ง ร้อยละ 27.4 ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ร้อยละ 100.0 มีอาการทรุดลงเพียงร้อยละ 6.0 และรักษาหาย ร้อยละ 94.0
เอกสารอ้างอิง
Bhuiya FA, Pitts SR, McCaig LF. Emergency department visits for chest pain and abdominal pain: United States, 1999–2008 [Internet]. Hyattsville (MD): National Center for Health Statistics (US); 2010 Sep. (NCHS data brief, no. 43) [cited 2025 May 12]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db43.pdf
Penner RM, Fishman MB, Auerbach AD, Aronson MD, Givens J, Evaluation of the adult with abdominal pain [Internet]. 2024 [cited 2024 Mar 18]. Available from: https://medilib.ir/uptodate/show/6862
ปนิฏฐา นาคช่วย, ละมัยพร อินประสงค์, วารินทร์ ตันตระกูล, ปดิวรัดา ทองใบ, และพิไลวรรณ จันต๊ะนุ. MEWS: Adult Pre-Arrest Sign กับบทบาทพยาบาล. เวชบันทึกศิริราช 2560); 10(3): 186-90.
เกษร บัวคำโคก. การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่อุดตันที่มีภาวะช็อค. โรงพยาบาลสิงห์บุรีเวชสาร 2563; 29(1): 1-15.
โรงพยาบาลกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี. ข้อมูลระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center: HDC) ปีงบประมาณ 2566. [อินเตอร์เน็ต]. 2567. [เข้าถึงเมื่อ 8 เมษายน 2567]. เข้าถึงจาก: https://kumpawapihospital.go.th
โรงพยาบาลกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี. โรงพยาบาลกุมภวาปี. รายงานการประเมินตนเอง SAR งานผู้ป่วยนอก ประจำปีงบประมาณ 2567. อุดรธานี: โรงพยาบาลกุมภวาปี; 2567
ปรีดี นุกุลสมปรารถนา. จำนวน Sample Size ที่เหมาะกับการทำ Research; 2564 [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 3 พฤษภาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก https://www.popticles.com/type-of-strategy.
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. คู่มือนักศึกษาแพทย์กระบวนวิชา พ.ศศ.401,402 ปีการศึกษา 2564. เชียงใหม่: ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2564.
Bloom BS, Madaus GF, & Hastings JT. Handbook on Formative and Summative Evaluation of Student Learning. New York: McGraw-Hill; 1971.
Likert R. "The Method of Constructing an Attitude Scale," Reading in Attitude Theory and Measurement. edited by Martin Fishbein. New York: John Wiley & Son; 1974.
Best JW. Research in Education. New Jersey: Prentice hall Inc.; 1977.
Kemmis S, McTaggar M, Eds. The Action Research planner. Victoria, Australia: Deakin University; 1988.
Cullen L, Hanrahan K, Farrington M, DeBerg J, Tucker S, Kleiber C. The Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care. J Pediatr Nurs. 2019 Sep-Oct;48:121-122. doi: 10.1016/j.pedn.2019.04.023
ชวนขวัญ ใจตุ่น. ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดแยกกลุ่มอาการปวดท้องของผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสวรรคโลก จังหวัดสุโขทัย. ใน: ประชุมวิชาการสาธารณสุขเขตสุขภาพที่ 2 ปีงบประมาณ 2566. พิษณุโลก; 2566: 1-9. [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 18 กันยายน 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://hpc2appcenter.anamai.moph.go.th/academic/web
ศรีนวล องค์ประเสริฐ. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตามมาตรฐานการตรวจสอบความ ปลอดภัยตามแนวปฏิบัติขององค์การอนามัยโลก โรงพยาบาลราชวิถี. วารสารกรมการแพทย์ 2561; 43(3): 125-30.
Yew KS, George MK, Allred H. Acute Abdominal Pain in Adults: Evaluation and Diagnosis. Am Fam Physician. 2023;107(6):585-96.
สุชาดา บุญสุข. ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการคัดแยกกลุ่มอาการปวดท้องในผู้ป่วยนอกสำหรับพยาบาลแผนกงานการพยาบาลคัดแยก โรงพยาบาลเกาะสมุย; 2567 [อินเตอร์เน็ต]. 2567. [เข้าถึงเมื่อ 17 มีนาคม 2568]. เข้าถึงได้จาก www.srth.go.th/home/research
วัชรีย์ ไกรสิงห์เดชา. การพัฒนาแนวทางการเฝ้าระวังผู้ป่วยอาการทรุดลงระหว่างรอตรวจของห้องตรวจศัลยกรรม กลุ่มงานผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก. วารสารการพยาบาล สุขภาพ และสาธารณสุข 2565; 1(1): 40-52.
