การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนการหายใจล้มเหลว ติดเชื้อในกระแสเลือด และลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
ปอดอักเสบ, การหายใจล้มเหลว, ติดเชื้อในกระแสเลือด, ลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนการหายใจล้มเหลว ติดเชื้อในกระแสเลือด และลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด โดยศึกษาในผู้ป่วยชาย อายุ 17 ปี มาด้วยอาการหน้ามืด เป็นลม หมดสติ ล้มลงหน้าคว่ำลงไปในบ่อน้ำครำและสำลัก 30 นาที ก่อนมาโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยโรคเป็นปอดอักเสบและภาวะการหายใจล้มเหลว แรกรับที่ห้องฉุกเฉินหายใจเหนื่อยหอบ ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ
ผลการศึกษา ในระหว่างดูแลรักษาที่หอผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วยมีปัญหาติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะน้ำเกิน ระดับโซเดียม โปแตสเซียม น้ำตาลในเลือด และเกล็ดเลือดต่ำ มีลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ได้รับการรักษาด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ กลูโคส และวิตามินเค โปแตสเซียมคลอไรด์ผสมในสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่มีโซเดียมและกลูโคสทางหลอดเลือดดำ ใส่ท่อระบายทรวงอก การพยาบาลที่สำคัญ คือ ดูแลให้ผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ ให้ยาและสารน้ำ ทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา ดูแลระบบท่อระบายทรวงอกให้ทำงานอย่างถูกต้องและปลอดภัย รวมถึงป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรค สภาพผู้ป่วย และการรักษา หลังได้รับการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น หายใจเองได้ ภาพถ่ายรังสีทรวงอก ระดับโซเดียม โปแตสเซียม น้ำตาลในเลือดและเกล็ดเลือดปกติ แพทย์จึงจำหน่ายกลับบ้าน รวมระยะเวลารักษาในโรงพยาบาล 12 วัน
เอกสารอ้างอิง
อุ่นเรือน กลิ่นขจร และสุพรรษา วรมาลี. คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอักเสบ.งานการพยาบาลอายุรศาสร์และจิตเวชศาสตร์ ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2563.
ศศิวรรณ วงศ์ษา. การพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอักเสบรุนแรง : กรณีศึกษา งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก ภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี กรมการแพทย์; 2567.
กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค. โรคปอดบวม, ปอดอักเสบ (Pneumonia). [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [สืบค้นเมื่อ 12 กรกฎาคม 2567]. เข้าถึงจาก: https://ddc.moph.go.th/disease_detail.php?d=21
อัจฉรา กาญจนโยธิน. การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับภาวะหายใจล้มเหลว : กรณีศึกษา.กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยใน ภารกิจด้านการพยาบาลโรงพยาบาลราชวิถี 2 (รังสิต) กรมการแพทย์; 2567.
สุกัญญา ชัชวาลย์. การพยาบาลผู้ป่วยช็อคจากการติดเชื้อและมีภาวะการหายใจล้มเหลว. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2558; 12(2) : 135-142.
ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศ โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. รายงานผู้ป่วยรายโรคปี พ.ศ 2564 -2566.[อินทราเน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 10 กรกฎาคม 2567]. เข้าถึงจาก:http://somdetdata.moph.go.th/data_sys/report_/
Lee, S. A Guide to the 4 Stages of Pneumonia. [internet]. 2022 [cited 2024 July 12]. Available from: https://healthmatch.io/pneumonia/4-stages-of-pneumonia
ฐิตินันท์ วัฒนชัย. การพยาบาลผู้ป่วยปอดอักเสบที่มีภาวะหายใจล้มเหลวและได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนที่มีอัตราการไหลสูง กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยใน ภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี กรมการแพทย์; 2565.
ทิฏฐิ ศรีวิสัย และวิมล อ่อนเส็ง. ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ. ความท้าทายของพยาบาลฉุกเฉิน. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีอุตรดิตถ์ 2560; 9(2): 152-162.
สุวัจชัย พรรัตนรังสี. ภาวะหัวใจล้มเหลว [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 28, มิถุนายน 2567]. เข้าถึงจาก: https://www.medparkhospital.com/disease-and-treatment/heart-failure#)
