การพัฒนาระบบการเฝ้าระวังสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง (Sepsis) ในโรงพยาบาลจังหวัดกาฬสินธุ์
คำสำคัญ:
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ระบบการเฝ้าระวังเตือนภัยเร็วบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการเฝ้าระวังการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ในโรงพยาบาล จังหวัดกาฬสินธุ์ กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพ ที่ปฏิบัติงาน แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน และแผนกผู้ป่วยนอก ของโรงพยาบาลในจังหวัดกาฬสินธุ์ จำนวน 50 คน และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง sepsis จำนวน 327 คน จากเวชระเบียน ระยะเวลาการศึกษา: 6 เดือน (ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 มิถุนายน 2568) เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ 1) แบบวัดความรู้ และการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วย Sepsis และระบบการเฝ้าระวังสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง (Sepsis) 2) แบบคัดลอกเวชระเบียนผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติเชิงอนุมาน
ผลการศึกษา พบว่า การพัฒนาระบบการเฝ้าระวังเตือนภัยผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง (Sepsis) และนำไปใช้ ทำให้พยาบาลวิชาชีพมีความรู้เกี่ยวกับ Sepsis และการเฝ้าระวังเตือนภัยผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง อยู่ในระดับมาก (ค่าเฉลี่ย =19.20, SD=2.10) ระดับการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อ ในกระแสเลือด อยู่ในระดับมาก (ค่าเฉลี่ย =91.10, SD=3.40) ซึ่งสูงกว่าก่อนเข้าร่วมใช้ระบบเฝ้าระวัง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< .001) ความพึงพอใจของพยาบาลภาพรวม อยู่ในระดับมากที่สุด (ค่าเฉลี่ย = 4.60,SD=0.26) สร้างความมั่นใจการดูแลผู้ป่วย Sepsis ส่งผลให้คุณภาพการดูแลผู้ป่วยดีขึ้น ด้านผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด สามารถเข้าสู่กระบวนการรักษาตาม Sepsis bundle ภายใน 1 ชั่วโมง
เอกสารอ้างอิง
ชิโนรส วงค์ธิดา. (2563). การศึกษาประสิทธิภาพจากการใช้สัญญาณเตือนภาวะวิกฤตในการคัดกรอง ผู้ป่วยติดเชือในกระแสเลือด โรงพยาบาลชุมชน. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว, 3(2), 39-50.
ศุภมิตร รินน้อย. (2567). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง หอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม, 8(15), 122-134.
สมพร รอดจินดา. (2563). การพัฒนารูปแบบการดแลผ้ป่วยติดเชื้อกระแสเลือด หอผ้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลน่าน. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต แขนงวิชาการบริหารการพยาบาล สาขาวิชาพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช.
Dugar, S., Choudhary, C., Duggal, A. (2020). Sepsis and septic shock: Guideline - based management. CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE, 87, 53-64.
Evans et al., (2021). Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine, 49(11), 1063-1143.
Health data center กระทรวงสาธารณสุข, ค้นเมื่อ 16 พฤศจิกายน 2567, จาก https://hdc.moph.go.th
World Health Organization. (2024), ค้นเมื่อ 10 กรกฎาคม 2568, จาก https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis.
Chua et al. (2023). Nurses' knowledge and confidence in recognizing and managing patients with sepsis: A multi‐site cross‐sectional study. Journal of Advanced Nursing, 79(2), 616–629.
Hsieh et al. (2024). Utilizing the National Early Warning Score 2 (NEWS2) to confirm the impact of emergency department management in sepsis patients: a cohort study from taiwan 1998-2020. Int J Emerg Med, 2-11.
