การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลสมเด็จ จังหวัดกาฬสินธุ์ : กรณีศึกษา 2ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นการศึกษารายกรณี มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลสมเด็จ จำนวน 2 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูล รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน การสัมภาษณ์ญาติและการสังเกต การวิเคราะห์ข้อมูล วิเคราะห์เปรียบเทียบ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง พยาธิสภาพ อาการและอาการแสดง การรักษา ปัญหาและข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล การวางแผนการจำหน่ายและการดูแลต่อเนื่อง

     ผลการศึกษา: พบว่า กรณีศึกษารายที่ 1 ผู้ป่วยชายไทยวัย 70 ปี อาการสำคัญ เดินเซ แขนขาซ้ายอ่อนแรง พูดไม่ชัด ก่อนมาโรงพยาบาล 1 ชั่วโมง แรกรับรู้สึกตัวดี มีประวัติเคยดื่มสุรา เคยสูบบุหรี่ มีโรคความดันโลหิตสูงและโรคไขมันร่วมด้วย รับประทานยาไม่ต่อเนื่องขาดยามา 4 ปี ได้รับการวินิจฉัย Acute Ischemic Stroke มาพบแพทย์ได้เร็วได้รับการรักษาผ่านช่องทางด่วน (Stroke Fast Track) ให้การพยาบาลตามแผนการรักษาของแพทย์และตามสภาพปัญหาของผู้ป่วย จนระยะฟื้นฟู/วางแผนจำหน่ายกลับบ้าน ประสานทีมสหสาขาวิชาชีพติดตามเยี่ยมบ้านต่อในชุมชน กรณีศึกษารายที่ 2 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 63 ปี อาการสำคัญ ชักเกร็ง นอนซึม ถามไม่ตอบ 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล มีประวัติดื่มสุราประจำ มีโรคเบาหวาน โรคมะเร็งกล้ามเนื้อ โรคไทรอยด์ร่วมด้วย เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ 2 ครั้ง 2565 แรกรับแพทย์วินิจฉัย Hypoglycemia ต่อมาผู้ป่วยนอนซึม ปลุกตื่น แต่ไม่พูด มีแขนขาซ้ายอ่อนแรง พบว่า มีภาวะเลือดออกเฉียบพลับบริเวณด้านขวาในสมองส่วนกลาง แพทย์วินิจฉัย Cerebral infarction , Respiratory failure แพทย์พิจารณาให้ยาละลายลิ้มเลือดทางหลอดเลือดดำ (rt-PA) ส่งต่อโรงพยาบาบาลศรีนครินทร์