Nursing care for a patient with Congestive Heart Failure underlying disease Old Myocardial Infarction with Diabetes Mellitus and Hypertension : Case study.
Keywords:
Congestive Heart Failure, Old Myocardial Infarction, Diabetes Mellitus, HypertensionAbstract
This study is a case study. The objective was to study nursing care for a patient with Congestive Heart Failure underlying disease Old Myocardial Infarction with Diabetes Mellitus and Hypertension. The study was conducted on a 58-year-old female patient who came for a follow-up for her Congestive Heart Failure after discharged from the hospital. She has a history of Diabetes Mellitus, Dyslipidemia, Diabetic Retinopathy, Diabetic foot on both feet, right foot amputation, Myocardial Infarction, two previous PCI, stage 3 Chronic Kidney Disease, Renal Calculi in both kidneys, and Congestive Heart Failure. Pre-examination period, the patient was at risk of tissue hypoxia, acute complications from hyperglycemia, and falls. Post- examination period, the patient developed anemia, a chronic diabetic foot on the left foot, and was at risk of side effects from antiplatelet drugs. She was at risk of severe Chronic Kidney Disease and complications from Diabetic Retinopathy. She was at risk of heart failure recurrence and was anxious about her illness. She received antiplatelet drugs, diuretics, insulin, antihyperlipidemic drugs, antihypertensive drugs, and iron supplements. Nursing care includes assessing vital signs, assessing neurological signs, ensuring adequate oxygenation, preventing falls, monitoring for abnormalities related to hyperglycemia and bleeding in various organs, and providing advice and training on self-care skills related to her illness or condition. After five months of treatment and nursing care, the patient maintained appropriate blood sugar, blood pressure, and lipid levels. Kidney function improved, with no increase in complications from Diabetes Mellitus, Hypertension, or Dyslipidemia, and no evidence of recurrent Congestive Heart Failure.
References
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมป์. แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ฉบับปรับปรุงปี 2562. สมุทรปราการ: เนคสเตป ดีไซน์; 2562.
Dutta SS. Global burden of heart failure: prevalence, incidence, and risk factors unveiled. [internet]. 2024 [cited 2025 February12]. Available from: https://www.news-medical.net/news/20240630/Global-burden-of-heart-failure-
prevalence-incidence-and-risk-factors-unveiled.aspx#)
Lam CSP. Heart failure in Southeast Asia: facts and numbers. ESC Heart Fail 2015; 2(2): 46-49.
Ambrosy AP., Fonarow GC., Butler J., Chioncel O., Greene SJ., Vaduganathan M. …, Gheorghiade M. The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure: lessons learned from hospitalized heart failure registries. J Am Coll Cardiol 2014; 63(12): 1123-1133.
ปัณฑิตา เพ็ญพิมล และศิวพร ขันฮะ. คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่ได้รับการใส่เครื่องช่วยการสูบฉีดเลือดของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ใช้ในระยะยาว ในระยะกึ่งวิกฤตและระยะก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล. งานการพยาบาลอายุรศาสตร์และจิตเวชศาสตร์ ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2562.
Foroutan F., Rayner DG., Ross HJ., Ehler T., Srivastava A., Shin S. …, Lee DS. Global Comparison of Readmission Rates for Patients with Heart Failure. JACC Journals 2023; 82(3): 430–444.
ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศ โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. รายงานผู้ป่วยรายโรคปี พ.ศ 2565, 2566,2567 [อินทราเน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 7 กุมภาพันธ์ 2568]. เข้าถึงจาก: http://somdetdata.moph.go.th/data_sys/report_/
ใจนุช กาญจนภู. พยาธิสรีรวิทยาของภาวะหัวใจล้มเหลว.[อินเทอร์เน็ต]. 2563 [สืบค้นเมื่อ 2 กุมภาพันธ์2568]. เข้าถึงจาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org
อรวิกาญจน์ ชัยมงคล, ศริญญา ภูวนันท์, และศุทธิจิต ภูมิวัฒนะ. บทบาทพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ณ หน่วยบริการผู้ป่วยนอก. วชิรสารการพยาบาล 2565 ; 24(1):75-95.

