Development of a Model for Rational Laboratory Use at Sena Hospital, Phra Nakhon Si Ayutthaya.

Authors

  • Jinnaphat Hongsin -

Keywords:

Rational laboratory use, Overutilization, Underutilization, Action research, Cost reduction

Abstract

     This study is an action research project based on the concept of Kemmis & McTaggart, comprising four steps: planning, action, observation, and reflection. The objectives of this research were: 1) to develop a model for rational laboratory use at Sena Hospital, Phra Nakhon Si Ayutthaya 2) to compare the number of laboratory test orders and their costs before and after the model development project 3) to assess the satisfaction of healthcare professionals with rational laboratory use in the hospital. The study sample was Healthcare professionals working at Sena Hospital. Data was obtained from patient medical charts, including laboratory test results for HbA1c, LPT, LFT, TFT, and ELE. The data collection period was from January 1, 2024, to July 31, 2025. Data were analyzed using statistical software, including descriptive and inferential statistics. A significance level was set at p < 0.05.

     Results: A comparison of laboratory tests and their budgets between 2024 and 2025 revealed that following the project's implementation, the number and value of LFT, TFT, and ELE orders in 2025 decreased by 15.0%, 2.6%, and 6.5%, respectively. A screening of 4,039 people for diabetes showed a continuous increase in the percentage of patients receiving at least one HbA1c test per year, rising from 14.9% in October 2024 to 69.3%. In 2025, the percentage of repeat LPT tests within 180 days and repeat HbA1c tests within 90 days for diabetic patients were 0.6% and 7.5%, respectively, both representing a statistically significant decrease from 2024 (p<0.001). Additionally, the majority of personnel (75.0%) expressed a high level of satisfaction, with an overall average score of 38.9±3.88.

References

กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. แนวทางการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์อย่างสมเหตุผล. [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อวันที่ 10 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://rluthailand.com/RLUguideline.pdf

ภาควิชาเวชศาสตร์ชันสูตร คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. Rational Laboratory Use. [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [สืบค้นเมื่อวันที่ 11 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://labmed.md.chula.ac.th/rational-lab-use/

Gulab K, Shivprakash R, Arpit K, Khandelwal D, Ankur K, Rajmal M, et al. A study of “rational use of investigations” in a tertiary hospital. Asian Journal of Medical Sciences [Internet]. 2022 [cited 2025 May 23]. Available from: https://ajmsjournal.info/index.php/AJMS/article/download/1972/1361/8505

Serin H, Orhan B, Say M, Arslan H, Inal S, Inal B, Senes M. Evaluation of the implementation of the rational use of laboratory tests in the clinical chemistry laboratory. Turkish Journal of Biochemistry. 2024;49(4): 484-490.

กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. เดินหน้าโครงการ “การตรวจทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์อย่างสมเหตุผล (RLU)” เฟส 2 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [สืบค้นเมื่อวันที่ 16 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dmsc.moph.go.th/th/detailAll/2527/nw/25

สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการตรวจสุขภาพที่จำเป็นและเหมาะสมสำหรับประชาชน. [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อวันที่ 19 พ.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dms.go.th/backend//Content/Content_File/Publication/Attach/25650201111409AM_Medical%20Examination%201-02-2022%20final.pdf

กุศลาสัย สุราอามาตย์. การพัฒนารูปแบบการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการอย่างสมเหตุผล โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน จังหวัดร้อยเอ็ด. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ. 2024;5(3):302-313.

ตุลาพร อินทนิเวศน์. การพัฒนาระบบการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างสมเหตุผลตามแนวทาง RLU ของโรงพยาบาลลําพูน: การพัฒนาระบบการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างสมเหตุผล. วารสารกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. 2567;66(3):338-355.

Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health [Internet]. 2023 [cited 2025 Jan 25]. Available from: https://www.openepi.com/SampleSize/SSPropor.htm

Kemmis S, Mc.Taggart R. The Action Research Planner Doing Critical Participatory Action Research [Internet]. 2014 [cited 2025 Jun 10]. Available from: https://educons.edu.rs/wp-content/uploads/2020/05/2014-The-Action-Research-Planner.pdf

กาญจนา ภัทราวิวัฒน์. Interrupted Time Series Design: การประเมินประสิทธิผลของ Intervention สำหรับประยุกต์ใช้ในงานวิจัยทางพฤติกรรมศาสตร์. วารสารพฤติกรรมศาสตร์. 2559; 22(2):1-16.

วัฒนา แก้วแย้ม. การพัฒนาแนวทางการสั่งตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์อย่างสมเหตุผลของโรงพยาบาลลำทับ จังหวัดกระบี่. วารสารวิจัยและพัฒนาสุขภาพศรีสะเกษ. 2568;4(1): 42–56.

Serin H, Orhan B, Say MS, Arslan HF, Inal S, Inal BB, et al. Evaluation of the implementation of the rational use of laboratory tests in the clinical chemistry laboratory. Turkish Journal of Biochemistry. 2024;49(4):484-90.

Downloads

Published

2025-10-31

How to Cite

Hongsin, J. . . (2025). Development of a Model for Rational Laboratory Use at Sena Hospital, Phra Nakhon Si Ayutthaya. Journal of Environmental and Community Health, 10(5), 20–32. retrieved from https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/4851