การดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนไตเรื้อรัง : กรณีศึกษา 2 ราย โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น อำเภอบ้านแฮด จังหวัดขอนแก่น
คำสำคัญ:
กระบวนการพยาบาล, โรคเบาหวาน, โรคไตวายเรื้อรัง, ภาวะแทรกซ้อนบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการศึกษาในผู้ป่วย 2 ราย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนไตเรื้อรัง เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแล และเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อให้เบาหวานอยู่ในระยะสงบ DM Remission เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วย การสัมภาษณ์ การสังเกตพฤติกรรม และแบบบันทึกทางการพยาบาล โดยใช้แนวคิดจากแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน การเก็บรวบรวมข้อมูล การศึกษาสถิติข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต การค้นคว้าเอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการติดต่อประสานงานพยาบาลที่รับผิดชอบงานในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง) ในการประเมินสภาพของผู้ป่วย การศึกษากระบวนการ และการปฏิบัติการตามกระบวนการพยาบาล
ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยรายที่ 1 มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินของโรค และการเกิดภาวะ แทรกซ้อน คือ ไตเรื้อรัง เนื่องจากปัจจัยหลายสาเหตุ และการป่วยด้วยโรคเบาหวานที่เป็นมานาน 10 ปี ร่วมกับ มีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่มีรสหวาน รับประทานขนม ลูกอม และผลไม้รสหวาน โดยส่งผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นจนนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตเรื้อรัง จากระยะที่ 3 เดินทางเข้าสู่ระยะที่ 5 ซึ่งเป็นภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ในผู้ป่วยรายที่ 2 พบว่า ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจในเกี่ยวกับโรคเบาหวาน การเกิดภาวะแทรกซ้อน โดยผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ลดอาการเครียดหรือความวิตกกังวล และอาการแทรกซ้อนจากโรค ซึ่งส่งผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง และลดภาวะแทรกซ้อนทางไตได้
เอกสารอ้างอิง
กองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข. กลยุทธ์การสร้างเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร : บริษัท สมาเจริญพาณิชย์ (กรุงเทพ) จำกัด, 2561.
นิพาวรรณ ไวศยะนันท์ และเบญจมาศ สุขสถิต. “การบริหารอินซูลินด้วยตนเองในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1”, พยาบาลทหารบก. 18(1) : 12 - 15; มกราคา - เมษายน 2560.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ฯ. รู้จักคาร์บ รู้จักนาร์บ ปรับสมดุล ควบคุมเบาหวาน. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพมหานคร : บริษัท คอนเซ็พท์ เมดิคัส จำกัด, 2562.
งานเวชสถิติ. (2565). ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคไตเรื้อรังรายใหม่ ในปีงบประมาณ 2565. สถิติเวชระเบียนผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสิรินธร จังหวัดขอนแก่น, 2565
สุนีย์ เนตรภิญโญ. หนังสืออ้างอิง เอกสารประกอบการสอน คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม ม.ป.ป.
สันต์ ใจยอดศิลป์. (2567). ตำราเวชศาสตร์วิถีชีวิต (Textbook of Lifestyle Medicine). พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร : พิมพ์สวย.
นริสา ตัณฑัยย์ และคนอื่น ๆ. ข้อมูลประชาชน : ฉลากยาเสริม และข้อมูลความปลอดภัยในการใช้ยา. กรุงเทพมหานคร : โรงพิมพ์เดือนตุลา, 2561
โสมพันธ์ เจือแก้ว และศิราณี เครือสวัสดิ์. คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตวายที่มารับการผ่าตัดใส่สายสวนระยะยาวเพื่อฟอกเลือดในระยะเตรียมก่อนผ่าตัดและระยะตรวจติดผลหลังผ่าตัด. คู่มืองานพยาบาลผ่าตัด คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาล : มหาวิทยาลัยมหิดล, 2557.

