Development of integrated care model for patients undergoing spine surgery in Operating Room, Sukhothai hospital.

Authors

  • Jinda Thongcomkam -

Keywords:

integrated care model, spine surgery, operating room nursing, patient safety

Abstract

     This study was action research utilizing both qualitative and quantitative approaches, aimed at developing an integrated care model for spine surgery patients in the operating room at Sukhothai Hospital. The study was conducted from October 2024 to September 2025, spanning 12 months. The sample for model development comprised 15 registered nurses, while the quantitative sample for model evaluation included 32 spine surgery patients. Research instruments consisted of an integrated care model, general information questionnaires, nursing care knowledge assessment tools, care behavior evaluation forms, satisfaction questionnaires, and quality indicator recording forms. Quantitative data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Paired t-test, χ² test), while qualitative data underwent content analysis.

     The findings revealed that the developed care model comprised six core components: comprehensive preoperative patient assessment and preparation, intraoperative care with safety standards, systematic complication prevention, multidisciplinary team coordination, continuous monitoring and evaluation, and ongoing staff development. Following model implementation, nurses' knowledge of spine surgery patient care increased to 18.6±2.4 points, care behaviors improved to 78.9±6.2 points, surgical postponement incidents decreased to 2.18%, pressure ulcer incidence reduced to 3.85%, surgical site infection rates dropped to 0.96%, recovery time shortened to 3.1±1.2 days, patient satisfaction increased to 8.9±0.8 points, complete patient preparation rates rose to 93.8%, and standard care compliance improved to 90.6%. All improvements were statistically significant at p<0.05 (t = 8.45, 9.82, 4.23, 5.67, 2.89, 3.45, 6.78; χ² = 6.75, 6.85, respectively).

References

ขวัญจิตร ศักดิ์ศรีวัฒนาและคณะ. การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลชลบุรี. วารสารพยาบาลทหารบก. 2563;21(1):15-23.

อมรรัตน์ แสงใสแก้ว, พัชนี สมกำลัง. การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง. วารสารการพยาบาล. 2561.

World Health Organization. Global spine surgery statistics 2024. WHO Press; 2024.

Asian Spine Journal. Spine surgery statistics in Asia Pacific region 2024. Asian Spine J. 2024.

กรมการแพทย์. สถิติการผ่าตัดกระดูกสันหลังในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: กรมการแพทย์; 2564.

Michael, Shriver, Valerie. Perioperative nursing care and patient safety. J Perioper Nurs. 2015.

สุภิดา สุวรรณพันธ์, มะลิวรรณ องัคณิตย์, อาริยา สอนบุญ. สมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัด และปฏิบัติบริการพยาบาลที่คำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยตามการรับรู้ของพยาบาล โรงพยาบาลร้อยเอ็ด. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2563;38(3):51-60.

งานเวชระเบียนและสถิติ โรงพยาบาลสุโขทัย. รายงานตัวชี้วัดคุณภาพห้องผ่าตัด ปี 2565-2567. สุโขทัย: โรงพยาบาลสุโขทัย; 2567.

Barbara M, Dossey BM. Holistic nursing: A handbook for practice. 7th ed. Jones & Bartlett Learning; 2020.

Kemmis S, McTaggart R. The action research planner: Doing critical participatory action research. 3rd ed. Springer; 1988.

ขวัญจิตร ศักดิ์ศรีวัฒนาและคณะ. การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลชลบุรี. วารสารพยาบาลทหารบก. 2563;21(1):15-23.

พรเทพ สิริมหาไชยกุล, สืบสิน จิรวรพัฒน์. ทบทวนวรรณกรรม แผลกดทับ. วารสารแผลไหม้และสมานแผลแห่งประเทศไทย. 2564;5(2):55-77.

สุภิดา สุวรรณพันธ์, มะลิวรรณ องัคณิตย์, อาริยา สอนบุญ. สมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัด และปฏิบัติบริการพยาบาลที่คำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยตามการรับรู้ของพยาบาล โรงพยาบาลร้อยเอ็ด. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2563;38(3):51-60.

Barbara M, Dossey BM. Holistic nursing: A handbook for practice. 7th ed. Jones & Bartlett Learning; 2020.

Sethi RK, Pong RP, Leveque JC, Dean TC, Olivar SJ, Rubin LE. The Seattle Spine Team approach to adult deformity surgery: a systems-based approach to perioperative care and subsequent reduction in perioperative complication rates. Spine Deform. 2014;2(2):95-103.

Kemmis, S., McTaggart, R., & Nixon, R. (2014). Introducing critical participatory action research. The action research planner: Doing critical participatory action research, 1–31.

World Health Organization. WHO Guidelines for Safe Surgery 2020: Safe Surgery Saves Lives. Geneva: WHO Press; 2020.

จิราภรณ์ ฉลานุวัฒน์ และคณะ. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกสะโพกภายในโรงพยาบาลพุทธโสธร จังหวัดฉะเชิงเทรา. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา. 2564;29(4):34-46.

อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล. คู่มือเส้นทางสู่โรงพยาบาลคุณภาพการเรียนรู้เชิงปฏิบัติการ. กรุงเทพฯ: สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล; 2559.

ลักษณา จันทราโยธากร. การพัฒนาคุณภาพการเยี่ยมก่อนผ่าตัดของพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โรงพยาบาลแพร่. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2566;41(2):78-89.

Alvarado AM, Porto GB, Wessell J, Buchholz AL, Arnold PM. Venous thromboprophylaxis in spine surgery. Global Spine J. 2020;10(1_suppl):65S-70S.

อมรมาลี ภูมิเรืองศรีและคณะ. การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทโรงพยาบาลกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2566;8(4):327-334.

Colomina MJ, Bagó J, Pérez-Bracchiglione J, Aquino MBN, Salas KR, Requeijo C, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in spine surgery: a systematic review. Eur Spine J. 2021;30(5):1175-1187.

Downloads

Published

2025-10-31

How to Cite

Thongcomkam, J. . (2025). Development of integrated care model for patients undergoing spine surgery in Operating Room, Sukhothai hospital. Journal of Environmental and Community Health, 10(5), 560–569. retrieved from https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/4928