การพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บบริเวณช่องอก ช่องท้อง และอุ้งเชิงกรานในระยะวิกฤติ : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, ผู้ป่วย, การบาดเจ็บช่องอก ช่องท้องและอุ้งเชิงกราน, ระยะวิกฤติ, การผ่าตัดบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการให้การพยาบาลผู้บาดเจ็บบริเวณช่องอก ช่องท้อง และอุ้งเชิงกรานในระยะวิกฤติ ในกรณีศึกษาหญิงไทยเกิดอุบัติเหตุถูกรถยนต์ชน 1 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลจากเวชระเบียนเกี่ยวกับกลไกการบาดเจ็บ อาการและอาการแสดง ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ประวัติการได้รับยา การผ่าตัด แบบแผนการดำเนินชีวิตพฤติกรรมสุขภาพ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และผลการตรวจพิเศษอื่น ๆ จากนั้นทำการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลตามแบบแผนของโอเร็มและแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน และวางแผนปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล และดำเนินการติดตามประเมินผลของการปฏิบัติการพยาบาลตามแผนที่วางไว้
ผลการศึกษา พบว่า หลังการผ่าตัดผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากการผ่าตัด แผลผ่าตัดไม่บวมแดง ไม่มีแผลกดทับ สารคัดหลั่งจากท่อระบายเป็นสีแดงจาง ไม่มีกลิ่นเหม็น จำนวนสารคัดหลั่งลดลงเป็นลำดับ หลังการฟื้นฟูสภาพร่างกาย พบว่าผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันของตนเองได้บนเตียง การรับประทานอาหาร ล้างหน้าแปรงฟัน เช็ดตัวบนเตียง และสุขวิทยาดีขึ้น โดยสามารถออกกำลังกายด้วยการเกร็งกล้ามเนื้อหลัง กล้ามเนื้อขา และกระดกข้อเท้าได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยและญาติมีความเข้าใจเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วย สามารถที่จะปฏิบัติตัวหลังกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้ถูกต้อง และไม่มีปัญหาเมื่อไปตรวจตามแพทย์นัด
เอกสารอ้างอิง
Butcher, N., & Balogh, Z. Update on the definition of polytrauma. European journal of trauma and emergency surgery, 2014 40(2): 107-111.
Sigford, B. J. “To care for him who shall have borne the battle and for his widow and his orphan” (Abraham Lincoln): The Department of Veterans Affairs Polytrauma System of Care. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2008 89(1): 160-162.
Van Breugel, J. M., Niemeyer, M. J., Houwert, R. M., Groenwold, R. H., Leenen, L. P., & van Wessem, K. J. Global changes in mortality rates in polytrauma patients admitted to the ICU—a systematic review. World Journal of Emergency Surgery, 2020 15(1): 1-13.
Jakobsen, R. K., Bonde, A., & Sillesen, M. Assessment of post-trauma complications in eight million trauma cases over a decade in the USA. Trauma surgery & acute care open, 2021 6(1): e000667
World Health Organization. Injuries and violence [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [cited 2022 Sep 27]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/injuries-and-violence
ศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุเพื่อเสริมสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยทางถนน. 2568. ณ วันที่ 8 พฤศจิกายน 2568. www.https://www.thairsc.com/data-compare
ภัทรรัช เทศถนอม. ความปลอดภัยของผู้ป่วยกับวิกฤติความแออัดในหน่วยอุบัติเหตุฉุกเฉิน. วารสารกฎหมายสขภาพและสาธารณสุข, 2561 4(2): 237-249
หน่วยเวชระเบียนโรงพยาบาลราชวิถี. สถิติของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยอุบัติเหตุโรงพยาบาลราชวิถี ตั้งแต่ปี 2565 - 2567. โรงพยาบาลราชวิถี. 2567.
อภิสรา ส่งเสริม และณิชาภัทร กุลจันทร์. การดูแลผู้บาดเจ็บขั้นสูง (Advanced Trauma Emergency). 2564.
เยาวลักษณ์ โพธิดารา และธัญญาสิริ ธันยสวัสดิ์. ผลของการใช้แบบประเมินผู้ป่วยภาวะวิกฤตตามแนวคิดแฟนคัสในกระบวนวิชาฝึกปฏิบัติการพยาบาล. พยาบาลสาร, 2562 47(2): 463-475
Orem D.E. Nursing: concept of practice. (2001). (6th ed.) St. Louis, MO: Mosby.
Gordon, M. Nursing diagnosis: process and application (3rd ed). Mosby. 1994.
นงณภัทร รุ่งเนย. การประเมินสุขภาพแบบองค์รวม. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: โครงการสวัสดิการวิชาการ สถาบันพระบรมราชชนกกระทรวงสาธารณสุข. 2560
ดวงภรณ์ กุลใบ. กรณีศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 2565 7(3): 43-53
ศิวพันธ์ ยุทธแสน, ทีปทัศน์ ชินตาปัญญากุล และเกษรา ธิเขียว. การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดในระยะวิกฤต : การนำผลงานวิจัยสู่การปฏิบัติทางคลินิก, วารสารพยาบาลตำรวจ, 2564 13(2): 452-463
