การพยาบาลผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหักร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในโรงพยาบาลชุมชน : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ, กระดูกสะโพกหัก, ภาวะติดเชื้อ, กรณีศึกษาบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาลและแนวทางในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้สูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหักร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในระบบต่างๆ รวมถึงภาวะสมองเสื่อม สำหรับผู้ป่วยรายนี้เป็นหญิงไทย อายุ 89 ปี ที่มีประวัติหกล้ม ส่งผลให้เกิดกระดูกหักบริเวณคอสะโพกด้านซ้าย (Closed fracture Left neck of femur) ผู้ป่วยและญาติปฏิเสธการผ่าตัด รับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา 3 วัน แพทย์ให้กลับมารับการรักษาต่อที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน ร่วมกับมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary Embolism) และปอดอักเสบ (LLL Pneumonia) รวมทั้งภาวะสมองเสื่อม จึงได้รับการักษาแบบอนุรักษ์ (Conservative) และได้รับการดูแล โดยทีมพยาบาลอย่างใกล้ชิด โดยมุ่งเน้นการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การดูแลระบบหายใจ การดูแลโภชนาการ การเฝ้าระวังการติดเชื้อ และการดำเนินการตามแนวทาง Advance Care Plan (ACP)
ผลการดูแลรักษา พบว่า ผู้ป่วยมีอาการคงที่ ไม่พบการติดเชื้อใหม่ ไม่มีไข้ รับประทานอาหารทางสายยางได้ดี ไม่มีแผลกดทับ ญาติมีความเข้าใจและให้ความร่วมมือในการดูแลรักษา การใช้กระบวนการการพยาบาลอย่างเป็นระบบร่วมกับ การทำงานของทีมสหสาขาวิชาชีพช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและปลอดภัยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากกระบวนการรักษาและไม่มีภาวะการติดเชื้อเพิ่มเติมในร่างกาย
เอกสารอ้างอิง
กรมอนามัย. (2565). คู่มือการป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ. กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข.
กรมการแพทย์. (2564). แนวทางการดูแลรักษาผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกสะโพกหัก. กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
บุญชัย จิตอนันต์, & สุพัตรา อินทรกำแหง. (2562). การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุภายหลังภาวะกระดูกสะโพกหัก. วารสารเวชศาสตร์ฟื้นฟู, 29(3), 112–124.
สมาคมออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย. (2563). แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการรักษาภาวะกระดูกสะโพกหักใน+ผู้สูงอายุ. สมาคมออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย
กิตติศักดิ์ ด่านวิบูลย์, & วรางคณา พิพัฒน์พงศ์. (2563). การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหัก. วารสารการพยาบาลผู้สูงอายุ, 19(2), 45–58.
พิมพันธ์ วงศ์สุวรรณ. (2561). ภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียงในผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี, 34(2), 95–108.
กำธร มาลาธรรม และ ยงค์ รงค์รุ่งเรือง. (2560). คู่มือป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล. สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์.
APIC. (2019). Guidelines for the prevention of healthcare-associated infections.
กรมควบคุมโรค. (2566). แนวทางการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลสำหรับโรงพยาบาลชุมชน. สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์.
