Using lean concepts to reduce waiting time in outpatient department at Nonghong hospital

Abstract

Nonghong Hospital is a 30-bed medium-sized community hospital serving 48,133 people who reside in Nonghong District Area. On average, the number of outpatients was 285 patients per day. Currently, the hospital is facing problems of crowded clinic in the morning, especially in outpatient department and non-communicable diseases clinics (NCD). As patients came to the hospital at the same period of time, mostly at 08.00-09.00 am, the clinic became crowded and patients started to complain about long waiting time. To date, there was no time-lapse appointment system. In 2019, we had applied some technology to shorten the waiting time in outpatient services such as queue system and online queue reservation. Unfortunately, these methods were unable to solve the problems of crowded clinics and long waiting time.

This study was conducted using LEAN concepts to improve the outpatient service system and NCD clinics. The main aim was to reduce the service waiting time. In August 2020, LEAN concepts were introduced to all healthcare professionals and support team by personal training. Problems of the entire organization system were analyzed and strategies to improve quality of services in the outpatient clinic were discussed. In September 2020, LEAN concepts were implemented using the database system from Hospital and Experience program (HOSxP). The obtained data were analyzed by Qlikview12 and RStudio program. The paired t-test was used for statistical analysis. We found that implementation of LEAN concepts for improvement of hospital service system at Nonghong Hospital can significantly reduce the average service waiting time in the outpatient and NCD clinics (p-value < 0.05).

References

Scotland, NHS. (2000). "Our National Health: A plan for action, a plan for change" (PDF). Scottish Executive Health Department. Form: https://en.wikipedia.org/wiki/ NHS_Scotland

สำนักงานคณะกรรมการพัฒนาระบบราชการ. (2548). การประเมินผลการพัฒนาระบบราชการประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2548. สืบค้นเมื่อวันที่ 20 สิงหาคม 2563, จาก www2.opdc.go.th

Pope, M.S. (1996). The self-efficacy of family caregivers for helping cancer patients manage pain at end-of-life. Pain, 103(1-2), 105-162.

สถิต เทศาราช และ สมบัติ สินธุเชาวน์ (2553) “การจำลองแบบปัญหาของระบบแถวคอยเพื่อลดระยะเวลารอคอย ของผู้มารับบริการ กรณีศึกษา : โรงพยาบาลตะการพืชผล จังหวัดอุบลราชธานี” ในการประชุม วิชาการข่ายงาน วิศวกรรมอุตสาหการ 2553 วันที่ 13 – 15 ตุลาคม 2553 โรงแรมสุนีย์แกรนด์ แอนด์ คอนเวนชั่นเซ็นเตอร์ จังหวัด อุบลราชธานี คณะวิศวกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี และคณะวิศวกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยี ราชมงคลธัญบุรี ค้นเมื่อ 18 กรกฎาคม 2563 จาก http://web.eng.ubu.ac.th/~ie/article/article_publication.htm

สุเมธา ศรีละคร, และสมบัติ สินธุเชาวน์, "การประยุกต์ใช้ ทฤษฎีแถวคอยและการจำลองแบบปัญหา เพื่อลดเวลา รอคอยในการรับบริการของผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล วารินชำราบ", เอกสารการประชุมวิชาการข่ายงานวิศวกรรม อุตสาหการ 2560 (IE-Network 2017), โรงแรมดิเอ็มเพรส จ.เชียงใหม่, 12-15 กรกฎาคม 2560, หน้า 1130-1135.

เจริญศรี ชินวรากร. (2559). การปรับลดระยะเวลาการ ให้บริการจ่ายยาผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 4(18), 661-741.

สุธี สฤษฎิ์ศิริ.การนำแนวคิด LEAN มาใช้เพิ่มประสิทธิภาพ การบริการในคลินิกเบาหวาน ของ ศูนย์บริการสาธารณสุข 67 ทวีวัฒนา สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร.วารสาร สาธารณสุขศาสตร์ 2557;1: 45-57.

Improta G., Romano M., Cicco M., Ferraro A., Borrelli A., Verdoliva C., et al., Lean thinking to improve emergency department throughput at AORN Cardarelli hospital. BMC Health Services Research 2018; 18:1-9.

Naidoo L., Mahomed O., Impact of Lean on patient cycle and waiting times at a rural district hospital in KwaZulu-Natal. African Journal of Primary Health Care & Family Medicine 2016; 8:1-9