The use of a program to enhance the accuracy and speed of data transmission through the E-claim system at Jainat Narendra Hospital

Abstract

The main source of income for the public hospital comes from three main funds. Nevertheless, due to incorrect, incomplete, and delay of data transmission, the hospital’s income is decreasing.

Objectives: The aim of this study was to use the program to verify the accuracy of data and increase the speed of data transmission processes within public health services through the E-claim system.

Methods: The comparison between percentage of incomplete data (data error type C) to the hospital admission per month, the amount of money lost due to incomplete monthly data, and the duration of the reimbursement process for public health services through the E-claim system in the years 2022 and 2023.

The study revealed a significant difference between percentage of incomplete data (data error type C) to the hospital admission per month, the amount of money lost due to incomplete monthly data, and the duration of the reimbursement process for public health services through the E-claim system in the years 2022 and 2023.

Summary: The use of program can enhance data accuracy and increase processing speed of data transmission through the E-claim system.

References

(2022).คู่มือแนวทางปฎิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการ สาธารณสุข ปีงบประมาณ 2565. [Online] Available: https://ucapps1.nhso.go.th/eclaimdownload/download/ file/คู่มือแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่าย_เพื่อบริการ สาธารณสุข_ปี_2565.zip

ว.ริ้วสุวรรณ,"การวิเคราะห์สภาพคล่องทางการเงิน ประสิทธิภาพ ในการดำเนินงาน ภาระหนี้สิน และความสามารถในการ อยู่รอดของโรงพยาบาลรัฐบาลในจังหวัดเชียงราย," วารสาร สังคมศาสตร์วิชาการ, vol. 13, no. 1, pp. 118-138, 27/06 2020. [Online]. Available: https://so04.tci-thaijo.org/ index.php/social_crru/article/view/240839. 

ช.นุชผ่อง, "รูปแบบความสัมพันธ์ของการจัดเก็บรายได้ โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข," วารสารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น, vol.4,no.2, p. 115, 01/09 2023. [Online]. Available: https://he02. tci-thaijo.org/index.php/jkkpho/article/view/259585.

ไพลิน แซ่อิ๋ว, ธนวรรธน์ ฟองศรี "FMEA Techniques Application For Medical Reimbursement : The Case Study At Patong Hospital in Phuket," Region 11 Medical Journal, vol. 32, no. 1, pp. 881-898, 01/01 2018. [Online]. Available: https://he02.tci-thaijo.org/ index.php/Reg11MedJ/article/view/155387.

W. Hadi Saputra and A. Prima, "E-Claim System For Health Insurance And Social Security (BPJS) Types In Indonesia: Innovation And Effectiveness Of Services," Journal of Society Medicine, vol.1, no.1, pp. 14-24, 10/07 2022, doi: 10.47353/jsocmed.v1i1.4.

A. Anzelika, L. D. Putri, and M. Hidayati, "TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN BERKAS E-KLAIM RAWAT JALAN DI RS X BANDUNG Ajeung Anzelika, Lienda Dwi Putri, Meira Hidayati," Jurnal Kesehatan Tambusai, vol.2, no.3, pp.18-22, 09/30 2021, doi: 10.31004/jkt. v2i3.1913.

(2564).สรุปผลการตรวจราชการ ประเด็นที่ 6 ระบบธรรมา ภิบาล หัวข้อ การบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง สุขภาพ ศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ. [Online] Available: https://dhes.moph.go.th

มัทนีย์พร ขันคำกาศ, กุลวดี อภิชาติบุตร, "การพัฒนา คุณภาพการบันทึกในระบบการเรียกเก็บค่าบริการทางการ แพทย์ กลุ่มงานการพยาบาลตรวจรักษาพิเศษโรงพยาบาล ลำพูน," วารสารพยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, vol.50, no.2,pp.158-169, 30/06 2023. [Online]. Available: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ cmunursing/article/view/261021.

ค.สิทธิบุศย์, ส.โตรักษา, and ก.สัญชาตวิรุฬห์, "A Develop ment of hospital revenue collection in Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute by team involvement, fiscal year 2015," Disease Control Journal, vol. 43, no. 1, pp. 66-75, 03/31 2017, doi: 10.14456/dcj.2017.37.

N. AlJarallah, "Investigating the influence of artificial intelligence on quality management in healthcare centers [version 1; peer review: 1 not approved]," F1000Research, vol. 12, no. 110, 2023, doi: 10.12688 f1000research.128739.1.

ชนกพร ภูมิการีย์, "การพัฒนากระบวนการเบิกชดเชยค่า บริการสาธารณสุขในระบบกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (DRG) โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ จังหวัดอุบลราชธานี," วารสาร วิชาการสาธารณสุขชุมชน, vol. 6, no. 3, pp. 62-72, 19/07/2020 2020. [Online]. Available: https://he02 tci-thaijo.org/index.php/ajcph/article/view/247450.

จอมศักดิ์ สุรกิจบวร, ธีรวุฒิ บุณยโสภณ, "การพัฒนารูป แบบการจัดการธุรกิจแบบองค์รวมในการให้บริการสุขภาพ ระบบสิทธิการรักษาพยาบาลจากรัฐของโรงพยาบาลใน ประเทศไทย," วารสารวิชาการพระจอมเกล้าพระนครเหนือ, vol.30, no.1, pp. 148-158, 30/01/2020 2020. [Online]. Available: https://ph01.tci-thaijo.org/index.php/ kmutnb-journal/article/view/238899.

H. S. Kim, H. Cho, and I. K. Lee, "Development of an Electronic Claim System Based on an Integrated Electronic Health Record Platform to Guarantee Interoperability," hir, vol.17, no.2, pp. 101-110, 06 2011, doi: 10.4258/hir.2011.17.2.101.

S.Bae and B.-K. Yi, "Development of eClaim system for private indemnity health insurance in South Korea: Compatibility and interoperability," Health Informatics Journal, vol.28, no.1, p. 14604582211071019, 2022/01/01 2022, doi:10.1177/14604582211071019.

G.Adzakpah and D.Dwomoh, "Impact of digital health technology on health insurance claims rejection rate in Ghana: a quasi-experimental study," BMC Digital Health, vol.1, no.1, p.5, 2023/02/02 2023, doi: 10. 1186/s44247-023-00006-3.

ผ.สุขสวย,"การมีส ่วนร ่วมของบุคลากรในระบบการใช้ ซอฟแวร์ อีเอ็มอาร์ ซอฟ ในการเรียกเก็บเงินค่ารักษา พยาบาล ของโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ สมเด็จพระเทพ รัตนราชสุดา ฯ สยามบรมราชกุมารี (หน่วยงานนอกระบบ ราชการ) มหาวิทยาลัยศรีนครินทร์วิโรฒ," คณะบริหารธุรกิจ. สาขาวิชาเอกการบัญชี, มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคล ธัญบุรี., 2554. [Online]. Available: http://www.repos itory.rmutt.ac.th/xmlui/handle/123456789/726

P.K.Zacharia, "Operational Factors Related To Perfor mance of Health Facilities in Implementing National Health Insurance Fund Online Claims Management Information System," Muhimbili University of Health and Allied Sciences, 2022. [Online]. Available: http:// dspace.muhas.ac.tz:8080/xmlui/hadle/123456789/2883