Simulation model to reduce waiting times of hypertensive patients at Wang Nam Khiao Hospital

Abstract

Hypertension (high blood pressure) is the most common chronic disease in the world. Many patients require hospital care. However, each hospital 's processes vary. The hospital resource availability is limited and nonidentical as well. These lead to potential service delays and long waiting times. Wang Nam Khiao Hospital, a 30-bed community hospital, provides the hypertension clinic service only one day each week with a maximum of four examination rooms available simultaneously. By serving 119 patients per day on average, the average service duration for routine procedures was 2.69 hours (161.2 minutes) per patient. Some patients were waiting up to 4.47 hours (268.2 minutes). To address this challenge, an Express Lane (Fast Track) was proposed for some specific patient groups, such as those with well-controlled blood pressure, patients refilling the previous medication, or patients refusing to wait for a regular physician consultation. Several simulation models were developed to compare different Fast Track system implementation scenarios, with Fast Track proportions ranging from 10%, 20%, 30%, 40% to 50%. Results showed that all models could reduce the total time in the system when using the Fast Track system.

References

WHO, “Hypertension,” [online]. https://www.who. int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension. (Accessed. Sep.26, 2023).

M.A. Weber, E. L. Schiffrin, W. B. W. S. Mann, L. H. Lindholm. “Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the Community,” J Clin Hypertens, vol. 16, no. 1, pp. 14-26, 2014.

Groccia, G. Mselle, A. Rugakingira, L. Sangmo, and H. Sombi, “Patient Waiting Time: A Case Study of the Medical Outpatient Department of Kilimanjaro Christian Medical Center.” Southern African Journal of Policy and Development,” vol. 2, no. 2, pp. 29-36, April 2016.

Bahadori, E. Teymourzadeh, R. Ravangard, and M. Raadabadi, “Factors affecting the overcrowding in outpatient healthcare,” J Educ Health Promot. Vol. 6, April 2017.

Blitz, J.J., Geyser, M.M., Rauf, A. & Rauf, W., “Quality improvement cycles that reduced waiting times at a Tshwane district hospital’s emergency department,” South African Family Practice, vol. 50, no. 6, pp. 43–43e, 2017.

L. Margolis, S. E. Asche, S. P. Dehmer,A. R. Bergdall, B. B. Green, J. M. Sperl-Hillen, R. A. Nyboer, P. A. Pawloski, M. V. Maciosek, N. K. Trower, P. J. O’Connor, “Long-Term Outcomes of the Effects of Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management on Blood Pressure Among Adults With Uncontrolled Hypertension,” JAMA Network Open, pp. 1-13, 2018. doi: https://doi. org/10.1001/jamanetworkopen.2018.1617.

Thorogood, J. Goudge, C. W. Kabudula, F. Limbani, J. Roseleur, and F. X. Gómez-Oliv, (2019). “Time to review policy on screening for, and managing, hypertension in South Africa: Evidence from primary care,” PLoS One, vol. 14, no. 1, pp. 1-13, January 2019.

A-T Swart, C E. Muller, and T. Rabie, “The role of triage to reduce waiting times in primary health care facilities in the North West province of South Africa,” Health SA Gesondheid, vol. 23, pp. 1-6, October 2018.

French, J. L. M. Lindo, E. W. Williams Jean, and J. Williams-Johnson, “Doctor at triage – Effect on waiting time and patient satisfaction in a Jamaican hospital. International Emergency Nursing,” vol. 22, no. 3, pp. 123-126, July 2014.

Kawasaki, P. Muntner, A. D. Hyre, K Hampton, and K. B. DeSalvo, "Willingness to attend group visits for hypertension treatment." American Journal of Managed Care, vol. 13, no. 5, pp. 257-262, 2007.

Alabduljabbar, “An IOT-Aware System for Managing Patients’ Waiting Time Using Bluetooth Low-Energy Technology,” Tech Science Press, vol. 40, no. 1, pp. 1-16, 2022.

Artsom, " “System development to reduce waiting time of non-communicable diseases patient service in Napho hospital”, J Thai Med Inform Assoc, vol. 7, no. 1, pp. 41–46, Apr. 2022."

ไพรฑูรย์ ทิ้งแสน,อารีย์ นัยพินิจ. "การกำหนดแนวทาง การลดระยะเวลาการรอคอยการให้บริการตรวจโรคทั่วไป ของโรงพยาบาลค่ายประจักษ์ศิลปาคม จังหวัดอุดรธานี”, NEUARJ, ปี 10, ฉบับที่ 1, น. 59–72, เม.ย. 2020.

ธวัช ทองน้อย, อรวรรยา กระสังข์. "การลดความแออัด ในโรงพยาบาล และระยะเวลารอคอย ผลการตรวจ ทางห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลปากช่องนานา.", ว กรมวิทย์ พ, ปี 63, ฉบับที่ 4, น. 822–835, ธ.ค. 2021.

อจัฉรา วรรณศรสว่าง.ผลการใช้แนวปฏิบัติลดระยะเวลา รอคอยแผนกผู้ป่วยนอกโรง พยาบาลพระนารายณ์ มหาราช, hej, ปี 6, ฉบับที่ 4, น. 181–189, เม.ย. 2022.

เจริญศรี ชินวรากร.”การปรับลดระยะเวลาการให้บริการ จ่ายยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า” วารสารวิชาการสาธารณสุข,ปีที่ 25 ฉบับที่ 4 (2016) น. 664-672, ก.ค - ส.ค 2559.

ชวิศ เมธาบุตร, ปัทมา สุขสำราญ,จารุจิต ประจิตร, จันทร์จิราวาจามั่น,ปัทมา เพ็ญจันทร์, ธนวัฒน์ ยางเครือ,และ วราภรณ์คล้ายพึ่ง."การพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยโรค ไม่ติดต่อเรื้อรัง โรงพยาบาลชุมพวงโดยใช้หลักการพื้นฐานของลีนและการเว้นระยะห่างทางกายภาพ Service system development in NCD clinic at Chumphuang hospita lunder lean thinking & physical distancing", journalkorat, ปี 8, ฉบับที่ 1, น. 18–37, ก.ย. 2022.

Chanatepaporn, "Efficacy and Safety of Dispensing System by Pharmacy Robot and Handset Electronic Picking in Hospitalized Patients at Srinagarind Hospital," Srinagarind Medical Journal, vol. 35, no. 3, pp. 311-319, 06/04 2020. [Online]. Available: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/SRIMEDJ/article/ view/243968.

ปริตรา มั่นเหมาะ, ธนัญญา วสุศรี.”การจำลองสถานการณ์ เพื่อลดเวลารอคอยของผู้ป่วย แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล ชุมชนจังหวัดสุพรรณบุรี”, ว. เภสัชศาสตร์อีสาน, ปีที่ 15, ฉบับที่ 2, เม.ย-มิ.ย 2562.

ปอแก้ว เรืองเพ็ง. การจำลองระบบแถวคอยแผนกผู้ป่วย นอก: กรณีศึกษา คลินิกอายุรกรรมโรงพยาบาลพัทลุง. Veridial E-journal, Silpakorn university.2013; vol.6

วัชรีวรรณ จันทร์เจริญกิจ, บุปผชาติ จันทร์สว่าง, จีราพร ไทยถานันดร์ และ ธิดาพร ศุภภากร." การจำลองระบบ แถวคอยสำหรับบริการผู้ป่วยนอก: กรณีศึกษา คลินิก เบาหวาน แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธ เลิศหล้า. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี,มกราคม – กุมภาพันธ์ 2561, 26(1): 71-79."

สุเมธา ศรีละคร และสมบัติสินธุเชาน์. "การศึกษาเพื่อ การประยุกต์ใช้ทฤษฎีแถวคอยในร้านค้าปลีกรูปแบบใหม่”, PANYAPIWAT JOURNAL, ปี 3, ฉบับที่ 2, น. 6–21, ก.ย. 2013.