การพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ ดำเนินการ 4 ระยะ ได้แก่ 1) วิเคราะห์สถานการณ์ 2) พัฒนาระบบการพยาบาลฯ 3) ทดลองใช้ระบบการพยาบาลฯ และ 4) ประเมินผลระบบการพยาบาลฯ กลุ่มตัวอย่าง 2 กลุ่ม คือ 1) พยาบาลวิชาชีพ 29 คน 2) ผู้ป่วย 84 คน กลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองกลุ่มละ 42 คน เครื่องมือในการดำเนินการวิจัย คือ ระบบการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แนวคำถามในการสนทนากลุ่ม 3) ระบบการพยาบาลฯ 4) แบบประเมินสำหรับพยาบาล ได้แก่ แบบประเมินความรู้ การปฏิบัติการพยาบาล ประเมินสมรรถนะและความพึงพอใจ 5) แบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วย 6) แบบบันทึกผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วย วิเคราะห์ด้วยสถิติความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ไคสแควร์ และ Paired t-test

ผลการวิจัยพบ ปัญหาระบบการพยาบาล 3 ด้านคือ 1) อัตรากำลัง 2) กระบวนการดูแล และ 3) ระบบสนับสนุน นำไปสู่การพัฒนา “SSO System” ได้แก่ 1) กระบวนการบริหารอัตรากำลัง 2) การจัดบริการพยาบาลฯ และ 3) กระบวนการติดตามปรับปรุงผลลัพธ์ หลังพัฒนาระบบฯ คะแนนเฉลี่ยด้านความรู้และการปฏิบัติของพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) สมรรถนะโดยรวมของพยาบาลสูงกว่าก่อนการใช้ระบบฯ และมีระดับความพึงพอใจต่อระบบในระดับมาก และพบว่าผู้ป่วยได้รับการประเมินความรุนแรงและคัดกรองแยกประเภทภายใน 10 วินาที มีการประเมินและแก้ไขภาวะช็อกภายใน 4 นาที และการจัดการความปวดภายใน 60 วินาทีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001)

ข้อเสนอแนะ: “SSO System” ช่วยยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบและปลอดภัย จึงควรส่งเสริมให้นำระบบนี้ไปประยุกต์ใช้ในหน่วยงานอื่น ๆ