Effect of guidelines early warning signs on access medical treatment in patients’ sepsis at prehospital
Keywords:
guidelines, early warning signs, sepsis, prehospitalAbstract
This quasi-experimental study, employing a two-group post-test-only design, aimed to compare access to medical care at the prehospital stage for patients with sepsis between the guidelines early warning signs group and the routine care group. The study included 56 participants, divided equally into an experimental group and a control group, selected based on inclusion criteria. The research instrument was a sepsis care access record form with content validity (IOC = 1.0) and reliability (0.8). Data were analyzed using Chi-square and Mann-Whitney U tests.
The findings revealed that the experimental group accessed sepsis care significantly faster than the control group (p-value < 0.05). In the experimental group, the average time from ER admission to sepsis treatment was 8.5 minutes, compared to 32 minutes in the control group. Similarly, the average time to complete NSS loading (1,500 mL) was 45 minutes in the experimental group, compared to 73.5 minutes in the control group. Antibiotic administration occurred, on average, at 52 minutes in the experimental group, versus 73.5 minutes in the control group.
These results suggest that implementing the Guidelines early warning signs effectively enhances the timeliness of sepsis care. It is recommended that this protocol be expanded to community-based healthcare services, such as primary health-promoting hospitals, to facilitate prompt screening, monitoring, and patient transfers to higher-level facilities.
References
กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์, ธรรมศักดิ์ ทวิชศรี, ฉันทนา หมอกเจริญพงศ์, ฉันชาย สิทธิพันธ์, ไชยรัตน์ เพิ่มพิกุล, บุญส่ง พัจนสุนทร, ณัฐชัย ศรีสวัสดิ์, รังสรรค์ ภูรยานนทชัย, รัฐภูมิ ชามพูนท, สุทัศน์ รุ่งเรืองหิรัญญา, อติคุณ ลิ้มสุคนธ์, และอมรชัย เลิศอมรพงษ์. (2558). การดูแลรักษาผู้ป่วย severe sepsis และ septic shock (ฉบับร่าง) พ.ศ. 2558. https://externinternguide.wordpress.com/wp-content/uploads/2017/12/52-septic-shock-draft-2015exin.pdf
กัญญา วังศรี. (2556). การบริการการแพทย์ฉุกเฉินในประเทศไทย The EMS system in Thailand. ศรีนครินทร์เวชสาร, 28(suppl), 69-73.
จิราพร ศรีพิบูลย์บัติ, ธิติพร เที่ยงแป้น, และวันดี แย้มฉาย. (2563). ผลลัพธ์ของการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแส เลือดในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน. วารสารแพทย์เขต 4-5, 39(4), 638–646.
พรรณี ยอดญาติไทย, นิโลบล ทิพย์ฤาตรี, อรรถวุฒิ พรมรัตน์, และกำทร ดานา. (2566). การพัฒนาแนวทางการคัดกรองและการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะช็อคในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลยางสีสุราช. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 8(3), 167–177.
พัชนีภรณ์ สุรนาทชยานันท์, วนิดา เคนทองดี, และสุพัตรา กมลรัตน์. (2561). การพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในโรงพยาบาลเลย. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 36(1), 207–215.
พิมพิมาน รุ่งวิริยะวณิช. (2565). มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดของหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสุทธาเวช คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 40(1), 112–118.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข. (2565). อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง. https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.php
โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก. (2565). สถิติบริการ โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก. โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก.
สมพร รอดจินดา. (2563). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลน่าน. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก, 31(1), 212–231.
สาธร ธรรมเนียมอินทร์. (2561). การพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด. วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10, 16(2), 58–68.
Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update. Critical Care Medicine, 46(6), 997–1000. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003119
Zhang, Z., Hong, Y., Smischney, N. J., Kuo, H. P., Tsirigotis, P., Rello, J., Kuan, W. S., Jung, C., Robba, C., Taccone, F. S., Leone, M., Spapen, H., Grimaldi, D., Van Poucke, S., Simpson, S. Q., Honore, P. M., Hofer, S., & Caironi, P. (2017). Early management of sepsis with emphasis on early goal directed therapy: AME evidence series 002. Journal of Thoracic Disease, 9(2), 392–405. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.02.10
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Boromarajonani College of Nursing Buddhachinaraj
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
